Вилкой на зуб болит

Проблемы с зубами у многих вызывают панику и нежелание обращаться к врачу. Однако пока мы придумываем себе очередную причину, по которой не можем посетить стоматологическую клинику, зубная боль может стать невыносимой. Что же в этом случае следует делать, какие лекарственные препараты принимать и как не допустить самых серьезных последствий зубной боли?

Причины зубной боли

Боль возникает как результат передачи по нервным волокнам импульса, возникшего при раздражении рецептора, в определенные отделы головного мозга. За зубную боль отвечают рецепторы пульпы, периодонта и иногда — дентинные канальцы. Причины их раздражения могут быть следующими:

Кариес. На начальной стадии он развивается бессимптомно, разрушая ткани зуба до тех пор, пока не появится чувствительность к механическим, температурным или химическим воздействиям. Например, боль можно ощутить, если выпить стакан холодного кислого сока. Не залеченный вовремя кариес может привести к пульпиту, а значит, к еще более сильной боли.
Пульпит. Воспаление пульпы зуба характеризуется самопроизвольно возникающей сильной болью.
Периодонтит. Это воспаление тканей вокруг корня зуба. Сильная боль возникает при надавливании на зуб, например при жевании.
Механические повреждения. При трещинах, сколах эмали и других повреждениях часто оголяется чувствительный дентин, что приводит к боли при любом воздействии.
Прорезывание зуба мудрости. Воспаляется и опухает окружающая его десна.

По оценкам Глобального исследования болезней, проведенного в 2016 году, заболевания полости рта наблюдаются как минимум у 3,58 млрд людей, и немаловажным симптомом многих из них является зубная боль. Самым распространенным среди оцениваемых нарушений здоровья является кариес постоянных зубов. Среди причин его распространения — недостаточное воздействие фтористых соединений и ненадлежащее обращение к первичным службам охраны здоровья полости рта[1].

Болевые ощущения могут быть и «незубного» происхождения: при остром гайморите (боль может появиться в малых и больших коренных зубах верхней челюсти), при заболеваниях ветвей тройничного нерва, гассерова узла, ядер тройничного нерва. Иногда бывает зубная боль рефлекторного характера — например, при стенокардии боли могут отдавать в зубы[2].

Зубная боль всегда застает нас неожиданно и в самый неподходящий момент. В этой ситуации главное — сохранять спокойствие и не делать ошибок.

Что делать, если болит зуб

Прежде всего осмотрите полость рта и очень аккуратно, но тщательно почистите зубы. Удаление застрявших остатков пищи и бактерий поможет облегчить ваше состояние. До того момента, как попадете к стоматологу, воздержитесь от твердой, сладкой, соленой, холодной, горячей пищи, чтобы не спровоцировать усиление боли. Измерьте температуру, примите обезболивающее средство. Если боль нестерпима, воспользуйтесь услугами вызова стоматолога на дом или обратитесь в учреждение, оказывающее неотложную стоматологическую помощь. Стоит учитывать, что даже круглосуточные клиники стоматологии обычно работают по предварительной записи, так что среди ночи ваших проблем не решат. Если вы постоянно посещаете конкретного стоматолога, запишитесь к нему на прием на ближайшую дату.

Как снять зубную боль

В домашних условиях можно снять зубную боль, но стоматолога посетить после этого следует обязательно.

Рецепты народной медицины

Проблему зубной боли человечеству приходится решать в течение всей истории его существования, и рецепты народной медицины дошли до нас из глубины веков. В них учитывались обеззараживающие, антигистаминные и анальгетические качества подручных средств еще до того, как появились такие термины.

Фитонциды. Необходимо настоять шелуху одной луковицы в стакане кипятка. Жидкость надо набрать в рот и подержать 15–20 минут. Этого времени достаточно для обеззараживания полости рта. После трех таких процедур боль может отступить.
Эфирные масла. Ватный тампон, смоченный мятными каплями или гвоздичным маслом, нужно приложить к больному зубу. Это поможет снять воспаление и окажет обезболивающее действие. Затем повторить процедуру несколько раз.
Антигистамины. Молотая куркума, поджаренная на сковородке и аккуратно нанесенная на больной зуб в остывшем состоянии, поможет снять отек и болевые ощущения за счет блокады рецепторов гистамина.
Дубильные вещества. Пакетик обычного черного чая смачивается в теплой воде, затем его нужно отжать и поместить на больной зуб. Через 15 минут боль обычно проходит.
Холод. Кубик льда заворачивается в марлевую салфетку и прикладывается к больному зубу или десне. Ощущение онемения облегчает боль.

Следует признать, что эти средства подходят не всем и реакция на них индивидуальна. Они могут не подействовать совсем или решить проблему лишь на короткий срок — полчаса–час.

Полоскания

Простой метод снятия боли — полоскание полости рта чуть теплыми отварами или настоями. Отличается быстротой обработки всей полости рта, анестезирующий эффект длится обычно в течение нескольких часов.

Обильное полоскание рта раствором соли или соды из расчета одна чайная ложка на стакан воды. Это обеззаразит полость рта, снимет отек и поможет «усмирить» боль.
Отвары шалфея, подорожника, календулы, ромашки оказывают дезинфицирующее и успокаивающее действие.

Обязательно проверьте срок хранения трав, если собираетесь их использовать для приготовления отваров.

Типичная ошибка — прогревать больное место. Согревающие компрессы и грелки только усилят боль, вызвав активный приток крови к пораженному зубу. Кровообращение околозубных тканей также усиливается при горизонтальном положении тела, так что лежать, если у вас болит зуб, не стоит.

Лекарственные средства от зубной боли

Официальная фармацевтика предлагает наиболее действенные и удобные способы борьбы с зубной болью. Однако все они имеют противопоказания, поэтому применять лекарственные средства без назначения врача не следует. В любом случае необходимо внимательно читать инструкцию к препарату и обратить внимание на действующие вещества, противопоказания и побочные эффекты.

С целью облегчения зубной боли применяются НПВС — нестероидные противовоспалительные средства[3]. При зубной боли могут помочь препараты, содержащие следующие действующие вещества:

Напроксен (напроксен натрия). Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, также имеет противовоспалительное и жаропонижающее действие. Более быстрым обезболивающим эффектом обладает натриевая соль напроксена[4].
Ибупрофен. Обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием, анальгезирующее воздействие также обусловлено снижением интенсивности воспаления[5].
Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Это наиболее распространенный представитель НПВС, который имеет анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Помимо того что препарат снижает чувствительность к боли, он также понижает температуру тела, усиливая потоотделение[6].
Парацетамол. Широко распространенный центральный ненаркотический анальгетик[7]. Оказывает анальгезирующий эффект при боли умеренной интенсивности, соответствует ацетилсалициловой кислоте по жаропонижающему действию[8].
Декскетопрофен. Лекарственное вещество, которое обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием[9].
Кеторолак. Анальгетик, который оказывает сильно выраженное обезболивающее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим эффектом[10].
Нимесулид. Имеет анальгезирующий и противовоспалительный эффект, жаропонижающее действие[11].

Длительное время для облегчения зубной боли применялся метамизол натрия (анальгин), но сегодня врачи назначают его очень редко, поскольку этот препарат имеет много противопоказаний и побочных эффектов. На первый взгляд, метамизол натрия обладает рядом необходимых положительных свойств для снижения болевых ощущений — помогает при болях, вызванных воспалением, спазмами, и результативен в качестве жаропонижающего. Однако риск развития побочных эффектов от препарата может превышать его пользу. Метамизол натрия (анальгин) изъят из оборота во многих странах мира, а в России — исключен из перечня жизненно необходимых лекарственных препаратов[12][13].

В большинстве современных обезболивающих препаратов особенно важно сочетание активных веществ, так как для наиболее полного действия необходим многосторонний подход — нужно не только снять боль без ущерба для трудоспособности, но в идеале и прервать воспалительный процесс. Для этого производители прибегают к усиливающим анальгезию веществам — таким как кофеин и фенирамин.

Зубная боль может стать причиной испорченного настроения, снижения коммуникабельности и работоспособности. Однако справиться с болью можно с помощью обезболивающих средств. При этом перед их применением следует проконсультироваться со специалистом. К тому же важно устранить первопричину боли, а для этого в любом случае необходимо записаться на прием к стоматологу.

Источник

Статья создана: 3 сентября 2019 г.
Статья обновлена: 7 июля 2020 г.

Почему появляется боль при нажатии на зуб: самые распространенные причины и меры по устранению дискомфорта

Ощущение, когда болит зуб при надавливании, может быстро пройти самостоятельно или беспокоить в течение длительного времени. В обоих случаях нужно выяснить, почему возник дискомфорт. Даже если болевые ощущения быстро исчезли и больше не повторялись, для исключения скрытых патологических процессов нужно посетить стоматолога и пройти диагностическое обследование. Далее в статье будут рассмотрены наиболее распространенные случаи возникновения боли в живом и мертвом зубе при оказании на него давления.

ТОП-11 причин появления боли

Прежде чем разбирать патологические факторы, нужно отметить, что сильно может болеть зуб при надавливании после лечения: чистки каналов, обточки эмалевого слоя, лечения глубокого кариеса, установки моста и так далее. Такие ощущения считаются нормой, а их продолжительность может достигать 2-3 дней и более, в зависимости от индивидуальной реакции организма на вмешательство.

Важно знать! В некоторых, особо сложных случаях, а также при очень высокой чувствительности тканей болевой синдром может длиться 2-3 недели. Главное, чтобы постепенно дискомфорт ослабевал, а не усиливался и не сопровождался появлением других симптомов – температурой, онемением лица, отечностью и загноением десен.

1. Некачественное лечение

Зуб вылечили, а он болит при нажатии? В этом случае причины могут быть следующие:

пломба установлена слишком высоко: выступающий пломбировочный материал препятствует нормальному смыканию челюстей, создает избыточную нагрузку на зуб и десну, что служит дополнительной травмой,
попадание в полость микробов: запломбированный зуб болит при надавливании, если при проведении стоматологических манипуляций не были соблюдены правила антисептики, в результате проникновения внутрь инфекции развивается воспаление,
очистка обрабатываемой полости проведена недостаточно качественно: как и в предыдущем случае, остатки кариозной ткани, инфицированной пульпы провоцируют воспалительный процесс под пломбой,
недостаточное охлаждение единицы зубного ряда при проведении лечебных мероприятий: чрезмерное нагревание впоследствии вызывает воспалительную реакцию,
если пломбировочного материала недостаточно: в свободное пространство попадает пища, микробы, что в дальнейшем грозит развитием кариеса и болевым синдромом,

Важно! Не хотите столкнуться с рисками некачественного лечения? Обращайтесь в стоматологии, где все манипуляции проводят под микроскопом. Именно этот оптический прибор гарантирует долговременный и 100% положительный результат. При работе под микроскопом специалист обнаруживает мельчайшие каналы и ответвления, проходит любые изгибы без риска их повреждения, максимально сохраняет здоровые ткани, осуществляет герметичную пломбировку, а также создает высокоэстетичные реставрации. Если же вы все-таки стали жертвой врачебной ошибки, то в клиниках с микроскопом вам бережно перелечат даже самые сложные зубы и сохранят их на долгие годы.

Некачественное лечение у стоматолога может привести к зубной боли

разгерметизация пломбы: к такой ситуации может привести применение врачом некачественных или просроченных пломбировочных материалов; пломба дает сильную усадку, отходит от поверхности полости, трескается, в результате чего нарушается ее герметичность, а в образовавшиеся микроскопические щели проникает инфекция,
некачественное заполнение каналов: после чистки и пломбирования гуттаперчей остались пустоты – постепенно это провоцирует размножение микробов и появление дискомфорта даже в депульпированном зубе,
отмирание нервного волокна при девитализации: происходит под временной пломбой – например с мышьяком, сопровождается болями разной интенсивности,
в обрабатываемой полости остался обломок стоматологического инструмента: такая ситуация может возникнуть после лечения каналов, если например они сильно изогнуты или пациент не вовремя пошевелил головой при проведении манипуляции; боль будет ощущаться лишь в момент надавливания,
неподходящее для данного пациента анестезирующее вещество: введение анестетика также может являться причиной дискомфорта после установки пломбы; длительность дискомфорта зависит от чувствительности тканей.

Читайте также: Болит десна меж зубами

Будет ли болеть после проведенных манипуляций, и насколько сильно – зависит как от мастерства врача, так и от поведения самого пациента. Повышенная нервозность, «хватание» стоматолога за руку и прочие нежелательные действия могут привести к ошибкам в проведении манипуляций, негативным последствиям.

2. Неправильно изготовленный или установленный протез

Если зуб при надавливании болит под коронкой или под мостом, причина может скрываться в недостаточно качественной обработке единицы зубного ряда перед протезированием. Возможны такие ситуации, когда плохо прочищены зубные каналы, на момент установки протеза уже имелось скрытое воспаление, в зубе имеются участки кариеса (пусть даже микроскопические), пломба наложена негерметично и так далее.

Неправильно установлен зубной протез

Реже провоцирующим фактором является неправильное изготовление и установка протеза – наличие свободного пространства, недостаточная плотность соединения способствует проникновению в промежуток частичек пищи, микроорганизмов. Результат – размножаются микробы, запускается процесс гниения, развивается воспаление, появляется неприятный запах.

3. Воспаление мягких тканей

Болеть может и во время воздействия на здоровый или «мертвый» зуб (без нерва). В такой ситуации причину нужно искать в окружающих его мягких тканях – возможно, в десне застряла косточка или слизистая была случайно травмирована зубочисткой. Со временем к боли присоединяется отечность и покраснение десневой поверхности.

4. Травма зуба

Источником болевого синдрома могут быть различные травмы единицы зубного ряда, например: удар, скол эмали, трещина, повреждение корня или пришеечного участка и так далее. Человек может и не заметить травму, при этом боль возникнет спустя некоторое время. Малозаметные повреждения особенно опасны, так как проникающая в них инфекция длительное время развивается скрыто и дает о себе знать ярко выраженным воспалением, когда повреждены значительные участки тканей.

«У меня был зуб на удаление, все оттягивала поход к стоматологу. Когда он сломался вдоль, сам по себе не болел, но стоило только надавить или затронуть языком, боль была очень сильная…»
Александра Б. (из сообщения с форума stomatologclub.ru)

5. Наличие кариозных полостей

В начале своего развития кариес не вызывает дискомфортных ощущений, но по мере проникновения вглубь зуба становится причиной боли при физическом, химическом или механическом воздействии (дуновение воздуха, кислая или сладкая пища, смыкание челюстей, надавливание во время еды). Постепенно патология достигает пульпы и периодонта, приводя к их воспалению.

Кариес может болеть при надавливании

6. Наличие пульпита

При пульпите зуб ноет, пульсирует, боль может возникать в покое и усиливаться при надавливании. Если при лечении пульпита нерв удалили, а болевые ощущения все равно остались, возможно, что каналы были вычищены не полностью, или инфекция уже вышла за пределы корня.

7. Воспаление периодонта

Распространение инфекции на ткани, окружающие зубной корень – периодонтит – проявляет себя периодическими болевыми ощущениями, в основном, при нажатии на поверхность пораженной единицы. Спровоцировать воспалительный процесс в периодонте может не только кариес, но и травмирование зубочелюстного аппарата. Со временем патология проявляет себя более ярко: повышается температура, болит голова, анальгетики устраняют дискомфорт лишь на короткое время.

8. Образование кисты

После установки пломбы или при скрытом течении патологических процессов внешне здоровая единица может болеть при надавливании, если имеется киста. Рост образования оказывает давление на нервные окончания десны, что вызывает дискомфортные ощущения ноющего характера. Постепенно киста дает о себе знать покраснением, отечностью мягких тканей, появлением бугорка на поверхности десны. Чаще всего патология затрагивает коренные зубы.

9. Проблемы, связанные с прорезыванием

Болевой синдром при надавливании может беспокоить и во время прорезывания зуба мудрости, особенно если этот процесс сопровождается осложнениями. «Мудрая» единица может уже быть поражена кариесом, быть в полуразрушенном состоянии, расти не в том направлении, оказывая давление на соседние зубы.

Прорезывание зуба мудрости с болью

10. Развитие аллергии

Аллергия на используемые в стоматологическом лечении материалы также может стать фактором, приводящим к боли в зубе во время нажатия на него. В основном это – реакция мягких тканей, которая сопровождается отеком слизистой оболочки десны, ее покраснением, жжением и другими симптомами. Вызвать аллергию способны не только неподходящие для данного пациента материалы, но и составы низкого качества, с истекшим сроком годности.

11. Индивидуальная повышенная чувствительность к внешнему воздействию

У некоторых людей имеется повышенная чувствительность к внешним факторам – любое прикосновение, чуть сильнее привычного, действие лекарственных составов, манипуляции в полости рта могут стать источником дискомфорта и даже боли. Как правило, именно у таких пациентов наблюдаются длительный болевой синдром после проведенного стоматологического лечения.

Чем опасно такое состояние

Болевые ощущения при механическом воздействии на единицу зубного ряда чреваты следующими осложнениями:

воспаление надкостницы,
образование абсцесса,
формирование свища,
расшатывание и выпадение зуба,
вовлечение в патологический процесс соседних единиц.

Особенно опасно попадание инфекции в кровяное русло и развитие сепсиса.

Что можно предпринять до обращения к специалисту

Что делать, если болит при надавливании, а возможности посетить клинику нет? К мерам первой помощи относят следующие мероприятия:

провести тщательную гигиену и прополоскать рот раствором антисептика или отваром лекарственных трав,
приложить к болезненному участку холод,
при сильной боли – принять обезболивающий препарат.

Среди народных средств в данном случае уместны полоскания содо-солевым раствором, отваром ромашки или тысячелистника.

Холодный компресс при зубной боли

«Ни в коем случае нельзя применять для лечения горячие растворы или греть место проекции боли – это усилит воспаление и приведет к негативным последствиям. Также нельзя пытаться избавиться от боли с помощью антибактериальных препаратов или неконтролируемого приема обезболивающих. Если боль не отступает, необходимо как можно раньше обратиться за помощью», – говорит эксперт, стоматолог-терапевт Макарова Татьяна Витальевна.

Когда нужно срочно посетить стоматолога

Боль во время надавливания на зубную поверхность сама по себе повод для обращения к специалисту. Однако если появились сопутствующие симптомы, визит должен быть неотложным. Причинами для немедленного посещения клиники являются следующие признаки и состояния:

быстро прогрессирующая отечность десны и/или щеки,
повышение температуры тела более 38 градусов,
сильная боль, не поддающаяся воздействию анальгетических препаратов.

Слабость, боль в голове, ухе, гайморовых пазухах и прочие дискомфортные ощущения также служат поводом для визита к стоматологу.

Особенности лечения болезненности

После проведения диагностики (опрос, осмотр, рентген) специалист назначает лечение, которое различается в зависимости от выявленной причины болевых ощущений.

Причина	Действия
Неправильно проведенное ранее лечение.	Перепломбировка, тщательное очищение каналов, перепротезирование и другие манипуляции, устраняющие выявленный дефект.
Воспалительный процесс.	Полоскание антисептическими растворами, прием медикаментозных средств (НПВП, обезболивающие, антибактериальные и прочие препараты по назначению врача).
Травмирование.	Проведение стоматологических манипуляций по восстановлению целостности единицы, при необходимости – прием лекарственных средств
Кариес.	Удаление тканей, пораженных кариесом, наложение пломбы.
Пульпит.	В зависимости от сложности случая – частичное или полное удаление пульпы, пломбировка каналов; возможно – назначение медикаментозной терапии в виде НПВП или антибиотиков.
Периодонтит.	Лечение также зависит от сложности клинической картины – возможно как терапевтическое, так и хирургическое лечение.
Киста.	Лечение, в большинстве случаев, оперативное.
Трудности с прорезыванием зуба мудрости.	Причинную единицу удаляют.

Во всех случаях пациентам показано щадящее отношение к больной единице: пища должна быть в измельченном виде, острые и прочие раздражающие продукты следует исключить, жевать рекомендовано на противоположной стороне.

Боль в зубе при надавливании – сигнал о наличии патологического процесса. Быстрое реагирование на него служит залогом сохранения единицы в целостности и предупреждает развитие большого количества осложнений.

Видео по теме