Вырвали зуб воспалился и болит

Экстракция (удаление) любой единицы зубного ряда считается в стоматологии полноценным оперативным вмешательством, поэтому данные манипуляции всегда сопряжены с высоким риском развития осложнений. Воспаление после удаления зуба – одно из них: патологический процесс может обуславливаться как врачебной ошибкой, так и несоблюдением элементарных правил ухода за ротовой полостью самим пациентом, перенесшим операцию.

Признаки нормального заживления раны

Здоровая регенерация мягких тканей лунки после удаления зуба (фото выше) сопровождается формированием естественного кровяного сгустка, защищающего образовавшуюся рану от инфицирования. Этот тромб ни в коем случае нельзя удалять (растворять, вычищать, вымывать). Восстановление десны при корректно проведенной экстракции начинается на 3–4 сутки после операции.

Если манипуляции были сопряжены с дополнительными травматичными вмешательствами (зуб был разрушен, стоматологу пришлось разрезать десну), не исключено, что процесс заживления лунки растянется на неделю, а то и на более продолжительный срок. Как правило, отмечается сильное воспаление десны после удаления зуба мудрости («восьмерки» или третьих моляров – так в стоматологии еще называют эти проблемные единицы).

Многих пациентов беспокоит тот факт, что через несколько дней после экстракции на дне пустой лунки образуется плотная белая пленка – это здоровая реакция организма, защитный фибрин, перекрывающий рану от «атак» патогенов. Удалять такую пленку (так же как и кровяной сгусток) ни в коем случае нельзя.

Важно! Нормальным считается, если припухла, слегка кровоточит и немного воспалилась десна после удаления зуба, если подобное явление сохраняется в течение 30 минут – 1–2 часа по окончании экстракции.

Любая операция в стоматологии – травма мягких тканей, в ряде случаев воспаляется десна не только «рабочего», но и соседнего зуба. То, насколько быстро и безболезненно происходит заживление пустой лунки, зависит от ряда факторов: глубины (объема) проведенного хирургического вмешательства, локализации очага операции (так, после удаления зуба мудрости десна воспаляется гораздо чаще), наличия сопутствующих стоматологических проблем, «состоятельности» иммунитета и других особенностей организма пациента.

Какие проблемы могут возникнуть после экстракции

В список наиболее распространенных осложнений, возникающих по завершении операции, входят:

альвеолит;
периостит;
периодонтит;
травма десны зубными осколками;
стоматологические парезы.

Альвеолитом называют воспаление стенок пустой лунки удаленного зуба. Ему свойственны покраснение, отечность, «дергающая» боль. У пациента может незначительно повышаться температура тела, появляться слабость, недомогание. Альвеолит может протекать в нескольких клинических формах:

серозной (начальная стадия воспаления, десна отечна, становится рыхлой, изменяет цвет, болезненна, гиперемирована);
гнойной (увеличены лимфоузлы, повышена температура тела, во рту присутствует неприятный гнилостный привкус, боль в лунке пульсирующая, дергающая);
гипертрофической (хронизация воспалительного процесса, боль и отечность отсутствуют, мягкие ткани приобретают синюшный оттенок, из раны при надавливании вытекает гной).

Классическими симптомами начальных стадий альвеолита являются: болезненные ощущения в пустой лунке, отечность, припухлость, покраснение десны, общая слабость и недомогание, незначительная гипертермия

Периостит – воспалительный процесс, поражающий надкостницу зуба (в народе данное заболевание получило название «флюса). Периодонтит поражает оболочку зубного корня, а также окружающие его мягкие ткани. Классические признаки – увеличение подчелюстных лимфоузлов, отечность, припухлость щеки с «рабочей» стороны, пульсирующая боль в десне, повышение температуры тела.

При наличии осколков не полностью удаленного зуба в ране также развивается воспаление травматического происхождения. Стоматологические парезы (онемение) в течение непродолжительного времени после операции считаются вариантом физиологической нормы, но если подобное явление сохраняется несколько месяцев, пациенту непременно требуется медицинская помощь.

Симптомы воспалительного процесса

Воспаление лунки «сигнализирует» о своем развитии следующими проявлениями:

рана кровоточит, остановить кровь не помогают даже холодные компрессы;
покраснение, отечность, болезненность не проходят даже через 5-7 дней после экстракции;
появляется гнилостный запах изо рта;
пациента преследуют периодические приступы острой пульсирующей боли в пустой лунке;
опухает щека, из раны выделяется гной;
цвет образовавшейся фиброзной пленки изменился на зеленоватый, серый или коричневый;
присутствует онемение челюсти, щеки (один из признаков повреждения тройничного нерва), в таком случае пациенту требуется незамедлительное амбулаторное лечение.

Меры предосторожности

Перед тем как приступать к операции, стоматолог в обязательном порядке должен опросить пациента относительно наличия у него хронических заболеваний, обуславливающих плохую свертываемость крови и медленное заживление ран. В список таковых входят, прежде всего, гемофилия и сахарный диабет. Кроме этого, риск появления постоперационных осложнений увеличивается у пациентов, на постоянной основе принимающих препараты, разжижающие кровь (профилактика тромбообразования).

Лечение

Далее расписаны разные виды решения проблемы.

Традиционные методы

Что делать при альвеолите: обратиться за помощью к стоматологу. Врач проведет кюретаж (выскабливание лунки с последующей санацией), наложит на рану тампон, пропитанный антисептическим раствором. Периостит (флюс, абсцесс) требует хирургического вмешательства – гниющие очаги вскрывают под местной анестезией, проводят медикаментозное лечение противовоспалительными, обезболивающими препаратами, назначают антибактериальные препараты.

Гингивит (воспаление десны) возле пустой лунки чаще всего обуславливается неправильным уходом за ротовой полостью самим пациентом

При периодонтите воспаление лечат комплексно, используя системные и местные средства с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими свойствами. Отколовшиеся во время операции осколки зуба удаляют хирургическим путем, для устранения воспалительного процесса в десне используют уже описанные методы. При не проходящих продолжительное время парезах пациенту может понадобиться помощь опытного невролога.

Для снятия воспаления в лунке (десне) в стоматологии применяются такие лекарственные средства:

Макролидные антибиотики (Азитрал, Сумамед) или Фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин).
Полоскания, аппликации, ванночки с использованием антисептиков (Хлоргексидина, Стоматидина). Процедуры проводят не реже 3 раз в день после приемов пищи. Дополнить аптечные средства можно домашними составами – отварами ромашки, календулы, шалфея.
При сильной боли пациенту назначают таблетки Кетанова, Темпалгина.

Важно! Традиционное лечение воспалительного процесса в пустой лунке предполагает и физиотерапевтические процедуры – использование гелий-неонового лазера, курс флюктуоризации.

Микроволновое воздействие способствует лучшему отхождению экссудата в случае нагноения, а УФО обеспечивает быструю и здоровую регенерацию мягких тканей. При правильно проведенном лечении лунка восстанавливается в течение 10 дней, а воспалительный процесс окончательно сходит на нет за 2 недели.

Борьба с фиброзирующим альвеолитом предполагает прием антиоксидантов, использование цитостатиков, при наличии показаний – гормональное лечение (глюкокортикостероиды). Справиться с одышкой помогают препараты-бронхолитики, устранить повышенную свертываемость крови можно антикоагулянтами.

Первая помощь

Убрать незначительный гингивит (воспаление десны) после экстракции можно и в домашних условиях. Допустимо это лишь в случае, если отсутствуют симптомы нагноения и пациент знает, как его организм реагирует на те или иные лекарства. Так, купировать болевой синдром помогают системные обезболивающие препараты – Кетанов, Доларен, Солпадеин, Анальгин.

Чтобы свести на нет риск появления неприятных симптомов после операции, в течение получаса по завершении манипуляций нельзя снимать заложенный в пустую лунку тампон, пропитанный лекарственным средством. На тот же срок рекомендуется отказаться от еды, при наличии кровотечения успокоить поврежденную десну поможет холодный компресс (например, кубик льда).

Важно: несмотря на то, что лечение воспаления десны после удаления зуба не обходится без полосканий, проводить эти процедуры необходимо крайне осторожно (чтобы не вымыть из лунки защитный сгусток крови). В первый день после операции лучше вовсе отказаться от подобных манипуляций, на второй в лечебных целях можно использовать аптечные антисептические растворы или отвары (настои) лекарственных трав, приготовленные самостоятельно в домашних условиях.

Народные средства

Рассмотрим несколько полезных рецептов, которые можно использовать в лечении альвеолита и гингивита после экстракции. Так, 1 ст. л. сухого измельченного шалфея (аптечной ромашки, календулы) запаривают 250 мл крутого кипятка, оставляют на час настаиваться, предварительно укутав полотенцем. Готовое лекарство фильтруют, используют для полосканий (лучше проводить их как можно чаще – 1 раз/каждые 2-3 часа). При корректно проведенных мероприятиях воспаление окончательно успокаивается, а пустая лунка затягивается через две недели после начала лечения.

Смазывать пустую лунку полезно следующими целебными составами (купируют воспаление, ускоряют заживление, снимают боль):

смешивают по 20 капель масла гвоздик, чайного дерева и жидких витаминов А,Е, добавляют щепотку кайенского перца. В полученном лекарстве смачивают ватный тампон, прикладывают его к болезненному очагу;
пищевую соду смачивают водой (должна получиться паста), накладывают на воспаленную десну.

Профилактику постоперационных осложнений должен проводить врач-стоматолог сразу же по окончании экстракции

Профилактика

Предотвратить воспаление и не допустить заражение крови – главное осложнение некорректно проведенной экстракции – поможет соблюдение элементарных правил гигиены после операции. Так, не стоит злоупотреблять лечебными полосканиями, чтобы не вымыть сгусток крови и не подставить рану атакам патогенов. На время заживления рекомендуется отказаться от горячей, холодной и другой «травматичной» пищи, нельзя трогать лунку пальцами, очищать ее зубочистками либо другими посторонними предметами.

При появлении симптомов сепсиса (острой боли в десне, резкого «скачка» температуры, сильной отечности щеки, челюсти, выделении гнойного экссудата) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Септическое поражение может обернуться летальным исходом. Итак, экстракция зуба – полноценное хирургическое вмешательство, которое при непрофессиональной работе стоматолога или несоблюдении правил гигиены полости рта самим пациентом может обернуться рядом серьезных осложнений.

В список наиболее распространенных из них входят местные воспалительные процессы – альвеолит, гингивит, периостит, а также травмы десны и онемение мягких тканей. Борьбу с любыми стоматологическими осложнениями после удаления зуба должен проводить только профессиональный врач, чтобы избежать абсцесса, сепсиса и других жизнеугрожающих состояний.

Источник

21 сентября 2019

Современная медицина творит чудеса, но, несмотря на это, даже сегодня остается большой процент пациентов, которым в силу обстоятельств приходится расставаться с родными зубами. Процедура экстракции (удаления) мало кому покажется комфортной, но иногда самое неприятное начинается после нее. Часть пациентов сталкивается с тем, что болит десна после удаления зуба. Почему так происходит, норма ли это или патология, как действовать в подобных обстоятельствах и сколько ждать, пока боль утихнет? На эти и многие другие вопросы найдете ответы в статье редакции портала UltraSmile.ru.

Когда боль – это нормальное явление

Боль в десне обычно возникает не сразу после удаления зуба, а после того, как пройдет действие анестезии. Современные анестетики позволяют не чувствовать существенного дискомфорта еще на протяжении 2-8 часов после процедуры экстракции. Однако потом болезненные ощущения усиливаются, что считается нормальным явлением. Не забывайте, что врач проводил хоть и небольшую, но все же операцию, во время которой осуществлялось вмешательство в живые ткани. Специалист задевал сосуды и капилляры, в сложных случаях накладывал швы. Да и само извлечение зуба из лунки невозможно выполнить, не прикладывая никаких усилий, а в результате действий врача десны травмируются, связочный аппарат (периодонт) между корнем и костной лункой разрывается.

Боль после процедуры — это норма

Нужно помнить, что болезненные ощущения не должны быть острыми, пульсирующими и продолжительными, а вот когда умеренно ноет десна после удаления зуба – это норма.

Как долго болит десна после удаления зуба? Тревожный симптом обычно сопровождает на протяжении 3-5, максимум 7-10 дней (при сложной экстракции, при удалении моляров и премоляров, ретинированных и дистопированных «восьмерок»). Это достаточный срок для того, чтобы раневые поверхности затянулись, а на месте проведения манипуляций начала появляться новая ткань. А вот если поврежденная слизистая болит долго, например, целый месяц – это уже патология, так быть не должно.

После удаления зуба долго болит десна: что делать? Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Если боль отдает в другие части лица, сопровождается не проходящей отечностью мягких тканей, появлением плохого запаха изо рта, нагноением, появлением общей слабости и температурой – нужно незамедлительно отправиться на прием к врачу. Данные признаки могут указывать на развитие воспалительного процесса. Чем больше вы будете тянуть с визитом, тем тяжелее и дольше потом придется лечиться.

Что будет, если игнорировать «неправильную» боль

Патологическую боль, которая свидетельствует о развитии воспалительного процесса, терпеть и игнорировать нельзя. Сама собой она не пройдет, а лишь усугубит вашу ситуацию. Промедление опасно следующими последствиями:

воспаление надкостницы: появление флюса,
развитие остеомиелита: в результате этого заболевания инфекция может поразить мозг,
флегмона челюсти,
заражение крови,
поражение большого количества или всех зубов, и их преждевременная утрата,
в самых запущенных случаях сепсис приводит к летальному исходу.

Теперь давайте рассмотрим опасные причины, почему после удаления зуба болит десна. Каждая из них требует своевременного обращения за медицинской помощью.

Причина № 1 – альвеолит

Если удалили зуб, а десна долго болит, то первое, на что стоит подумать – это альвеолит. Сразу после процедуры экстракции врач плотно сжимает края образовавшейся ранки для того, чтобы в ней образовался сгусток крови. Этот сгусток защищает поврежденные ткани от проникновения внутрь инфекции, остатков пищи и микроорганизмов. В норме он формируется почти у всех пациентов (за исключением случаев, когда есть хронические заболевания), но некоторые после возвращения домой не относятся к рекомендациям стоматологов серьезно и начинают нарушать ряд правил:

активно полощут полость рта,
жуют на больной области, в том числе употребляют твердую пищу,
посещают сауны, парные, занимаются физической активностью: это вызывает прилик крови к голове и провоцирует кровотечение, как следствие, сгусток крови в ранке не задерживается,
ковыряют ранку или трогают ее языком,
пьют напитки из трубочки,
курят.

На фото показан альвеолит

Вполне естественно, что после подобных действий сгусток повреждается, а ранка под ним становится восприимчивой к разного рода бактериям. Как следствие, ткани не заживают, а воспаляются. Если упустить этот момент, то воспаление распространится дальше, и начнут страдать прилегающие к десне ткани. Это в свою очередь может привести к некрозу, к инфицированию и разрушению соседних зубных единиц, которые во время лечения придется удалять.

Лечением альвеолита обязательно должны заниматься стоматологи. В зависимости от тяжести патологии медики могут использовать антибиотикотерапию, хирургию, физиотерапию1 и различные медикаменты.

Причина № 2 – киста

Вырвали зуб, болит десна, и при этом вы заметили, что на слизистой образовался мешочек, наполненный непонятным содержимым (гной или серозная жидкость)? Скорее отправляйтесь к врачу, т.к. киста может привести к разрушению окружающих мягких тканей и соседних зубов. Если экстракция была проведена на верхней челюсти, то инфекция может попасть в носовые пазухи и спровоцировать развитие гайморита или же менингита.

Интересно, что киста может изначально локализоваться на корне больного зуба, который удалили. Однако после экстракции при неопытности врача киста может сохраниться.

Последствием после удаления может быть киста

До появления гнойного мешочка на слизистой вас должно насторожить чувство тяжести и распирания в области удаленной единицы, а также дискомфорт при жевании или при надкусывании.

И помните, что на начальной стадии лечения с заболеванием можно справиться антибиотикотерапией, позже уже придется проводить операцию, вскрывать новообразование, откачивать гной и снова накладывать швы.

«У моей мамы произошла жуткая история. После вырывания зуба мудрости она жаловалась, что сильно болит десна. Правда, терпела и пила обезболивающие, пошла к врачу только через две недели. Оказалось, что у нее оставили часть корня в ранке, поэтому началось сильное воспаление, которое еще перекинулось и на соседний зуб. Умоляю, люди, не тяните с обращением к врачу в подобных ситуациях, на своем опыте узнали, как это опасно!».

Mary, отзыв из переписки на форуме woman.ru

Причина № 3 – флюс

Думаете, что флюс может образоваться только рядом с больными и еще не вырванными зубами? На самом деле инфицирование надкостницы с характерной ярко выраженной отечностью мягких тканей полости рта и лица может произойти и на том месте, где недавно удалили зуб. Естественно, что здесь уже болит и воспаляется не только десна, инфекция проникает в надкостницу, вследствие чего развивается периостит.

После удаления также может образоваться флюс

Читайте статью по теме: флюс или периостит – полный обзор патологии.

Если патологию не лечить, то инфекция пойдет глубже и поразит кровеносную систему, что чревато даже летальным исходом.

Причина № 4 – гематома

Почему еще болит десна после удаления зуба? Врачи выделяют такое осложнение, как гематома и нагноение гематомы. Самое интересное, что в подобной ситуации заживление мягких тканей проходит довольно успешно, только пациента не покидает боль, а также отечность мягких тканей. Может также развиться отек щеки. Возникнуть проблема может на фоне нескольких факторов:

травмирование сосудов при введении анестезии,
плохая свертываемость крови.

На фото показана гематома после удаления зуба мудрости

Удалили зуб и болит десна из-за гематомы: что делать в такой ситуации? Нужно посетить стоматолога. Если после осмотра и диагностики выяснится, что гематома имеет незначительные размеры и не воспалена, то врач пропишет лекарства для рассасывания этого образования. Если же произошло инфицирование, то проводится оперативное вмешательство с рассечением раны, установкой дренажа и последующим наложением швов.

Не пробуйте лечить подобные гематомы в домашних условиях, т.к. самолечение, согласно данным статистики, для части пациентов заканчивается образованием абсцесса и флегмоны, что в свою очередь требует проведения наружных разрезов на лице и необходимости в проведении косметических операций для того, чтобы восстановить эстетику.

Причина №5 – внутренние заболевания организма

Хорошо, если вы знаете о хронических заболеваниях, которые у вас имеются, и проходите лечение. Еще лучше, если у вас нет заболеваний. Однако иногда бывают ситуации, когда человек узнает о патологии внезапно, например, у него болят и не проходят десны после удаления зуба. Косвенно этот признак может указывать на ряд хронических заболеваний. Например, такая ситуация свойственна людям с развивающимся сахарным диабетом. У них нарушено кровообращение, регенерация и питание мягких тканей, а после оперативных вмешательств часто образуются незаживающие и нагнаивающиеся гематомы.

Помните, что не рекомендуется приходить на процедуру удаления зуба с ОРВИ или ОРЗ, с ослабленным после заболеваний организмом. В таком случае риск получить осложнения в результате процедуры экстракции или любого другого хирургического вмешательства, например, имплантации зубов – возрастает. Но если удаление требуется срочно, то врач его, конечно, проведет, а пациенту придется скрупулезно выполнять все рекомендации для успешной реабилитации.

Долго болит десна после удаления зуба и у людей с гипертонией (повышенное давление). Помимо этого, они жалуются на кровоточивость и отечность слизистой – эти симптомы могут беспокоить продолжительный период времени. У гипертоников на фоне стресса повышается давление, и довольно часто бывает так, что защитный сгусток в лунке не может нормально сформироваться. Патология может возникнуть и у больных с нарушением свертываемости крови, с лейкозом.

Если у вас в связи с удалением зуба возникает много тревог, то также обязательно прочитайте статью 10 вопросов после удаления зуба, на которые важно знать ответы.

Оцените статью:

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

удаление зуба

Эксперт

«Альвеолит не всегда развивается из-за того, что в лунке не сохранился кровяной сгусток. Редко, но бывает и так, что воспаление происходит и при наличии защитного сгустка. Причин много. Среди основных – плохая гигиена полости рта со стороны пациента, некачественная санация перед процедурой экстракции или плохая обработка медицинских инструментов».

Хирург-имплантолог, ортопед
Горовой Евгений Андреевич

Консультирующий специалист

Примеры работ