Заложен нос кашель горло болит и стреляет уши
30 августа 201923293 тыс.
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Источник
Респираторно — вирусные заболевания довольно часто сопровождаются не только болезненными ощущениями в слизистой горла, но и обильным насморком.
Распространённым видом осложнения при ОРВИ является тот случай, когда болит горло и закладывает уши.
Какие заболевания вызывают воспаления слогового аппарат и почему так происходит? Есть ли необходимость лечить уши или боль уйдет после терапии горла?
Заболевания при одновременной боли в гортани и ушах. Лор-органы взаимосвязаны между собой одной системой.
Распространение инфекции происходит при вирусном заражении, так как вызывает образование слизи, способной циркулировать в носоглотке и проникать вглубь по каналам.
Часто, ощущение заложенности ушей вызывает общая интоксикация и воспаление лимфоузлов. Такое состояние может вызвать ряд заболеваний.
Отит. Это воспаление среднего уха, которое возникает, в большинстве случаев, как осложнение при поражении вирусом.
Характеризуется сильной стреляющей болью, повышением температуры и отсутствием аппетита. Если появляется головная боль, шум, это может быть признаком турбоотита.
Фарингит. Оно характеризуется общей интоксикацией, воспалением лимфы, першением в слизистой.
Напряжение мышц, увеличение лимфоузлов могут вызывать ощущение боли в ухе, особенно усиливающейся, во время глотания.
В данном случае, непосредственно, воспаление органа слуха может отсутствовать.
Ветряная оспа, корь и скарлатина имеют очень схожую симптоматику и могут диагностироваться только специалистом.
Все они могут, как изначально сопровождаться ушной болью, так и быть следствие болезни, вызывая повторное воспаление в ушах.
Ангина. Это серьезное заболевание, которое может много причинять вреда организму и провоцировать параллельные воспалительные процессы, так как сильно подрывает иммунную систему организма.
Болевые ощущения в слизистой при данном заболевании настолько сильные, что вызывают боль в ушах, суставах, сопровождаются сильной головной болью. Данная симптоматика может наблюдаться впервые 2-3 дня болезни.
Воспалительный процесс, спровоцированный вирусным или бактериальным поражением организма, сопровождается сильной слабостью.
Может создаваться впечатление, что не только болит горло и закладывает уши, а и глаза и все тело. В данном случае применять терапию лор органа необходимо по назначению врача.
Это может быть либо точечная локализация очага, либо назначение препаратов общего действия.
Как лечить смешанную симптоматику
При одновременном заболевании нескольких лор-органов необходимо комплексная терапия.
Наиболее эффективными являются следующие манипуляции:
- Согревающие компрессы при отсутствии температуры. При этом для органа слуха достаточно сухое тепло, можно использовать синюю лампу. Для горла, наиболее эффективный, спиртовой компресс;
- Применение болеутоляющих препаратов;
- Медикаментозная терапия, включающая средства, устраняющие симптоматику воспаленного горла и уха;
- Промывание носоглотки солевым раствором;
- Ингаляция носа и дыхательных путей;
- При заложенности носа использование сосудосуживающих капель.
Наиболее эффективные средства для устранения дискомфорта
При любом заболевании, важно не запустить развитие воспалительного процесса.
Задача — локализировать очаг воспаления и устранить симптоматику, вызывающую сильный дискомфорт.
На начальной стадии заболевания горла наиболее результативны будут:
- Полоскание горла противовоспалительными растворами лекарственной ромашки;
- Санация горла содовым раствором;
- Применение обеззараживающих растворов с перекисью водорода или марганцовкой;
- Использование рассасывающих таблеток Декатилен, Лизобакт или Фарингосепт;
- При наличии небулайзера эффективны ингаляции с применением Декасана.
Как правило, проведение данных процедур уже на 2-й день заметно улучшают самочувствие.
Через 3 дня практически полностью устраняют дискомфорт в горле. Орошение важно проводить регулярно, не менее 5-6 раз в день.
Если при боли в горле есть ощущение заложенности в ушах, важно, также на начальной стадии, применение осмотических активных средств.
Вот еще дополнение к статье в видео:
Боль может быть вызвана отеком барабанной перепонки. Купирование напряжения со стороны барабанной полости можно произвести ушными каплями.
Противовоспалительное и аналгезирующее действие оказывает препарат Отипакс и фурацилиновый спирт.
Если под рукой не оказалось никаких медикаментов, устранить боль можно обычным растительным масло.
Закапывать уши необходимо средством комнатной температуры, можно слегка подогреть.
Некоторые нюансы при болезнях горла
Все заболевания горла, если они не вызваны бактериями, сопровождаются образованием слизи в носоглотке.
От обильности образований происходит их накопления в пазухах носа, что вызывает гайморит, конъюнктивит или отит. При этом заложенность в ушах может присутствовать во всех моментах.
Слизь перекрывает доступ необходимого для организма количества кислорода, в результате появляется головная боль и ухудшается общее самочувствие.
Причиной ушной боли при воспалении слизистой часто являются воспаленные гланды и лимфоузлы, которые затрудняют проход в евстахиевы трубы, ведущие к внутреннему уху.
Посмотрите видео:
Поэтому она усиливается именно во время глотания. Важным моментом является правильное избавление от слизистых накоплений.
В случаях, когда воспалена вся слизистая, важно принимать препараты, способные разжижать образования и оказывать сосудосуживающее действие.
Надрывное высмаркивание может спровоцировать попадание частиц слизи в уши и глаза, что увеличит зону поражения и распространение патогенных микроорганизмов.
Именно по этой причине не рекомендуется, в качестве промывания носа, использовать спреи.
Эффект будет аналогичный высмаркиванию. Струя под давлением может протолкнуть по каналам слизь в уши.
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Почему может болеть горло и ухо одновременно
Боль в горле и ушах возникает очень часто. Это симптом многих распространенных заболеваний. Горло, нос, рот и уши – это взаимосвязанная система. Поэтому любая инфекция может проникнуть в область уха и вызвать воспалительный процесс.
Зачастую болевой синдром может менять направленность.
Некоторые пациенты жалуются на то, что болит горло и отдает в ухо; в других ситуациях сначала возникает боль в ухе, а потом она распространяется в горло. В некоторых случаях боль в горле и ушах трудно определяемая. Пациенту трудно указать на источник боли. Это связано с тем, что органы слуха располагаются близко к горлу.
Когда болит горло и ухо, то, как правило, поднимается температура тела. Другими дополнительными симптомами являются заложенность носа, усиление боли при глотании и широком раскрытии рта. Боль в горле и ушах чаще всего носит односторонний характер
Болезни горла, при которых боль отдает в ухо
Наиболее часто боль отдает в ухо при следующих заболеваниях.
Лимфаденит
Лимфаденит характеризуется наличием воспалительного процесса в тканях лимфоузлов. В большинстве случаев причиной развития патологии является бактериальная или вирусная инфекция. Иногда лимфаденит вызывается воздействием токсических веществ. Поражение лимфатических узлов в области шеи и ушей приводит к появлению сильной боли, которая отдает в ухо.
Фарингит
Фарингит – воспаление глотки. Патология может развиваться из-за инфекции, а также иметь неинфекционную природу. Дополнительными симптомами при развитии инфекции являются слезотечение и ощущение заложенности носа. Неинфекционный фарингит может возникнуть при переохлаждении в процессе вдыхания холодного воздуха. Кроме этого, причиной патологии может стать вдыхание паров токсичных веществ или длительный контакт с веществами, провоцирующими раздражение слизистой оболочки. Боли при заболевании носят тупой характер, но при этом отдают в уши.
Тонзиллит
Тонзиллит (ангина) – воспаление миндалин. Заболевание всегда сопровождается болью в горле и ушах, но при этом болевые ощущения проявляются вначале в горле. Причиной болезни являются бактерии, вирусы или грибки. Патогенные организмы размножаются на миндалинах и вызывают их воспаление. Боли в горле при ангине могут быть острыми, отдающими в ухо. При хроническом процессе возникают тянущие болевые ощущения. При ангине очень часто повышается температура выше 38º. Очень часто в горле возникает жжение и першение, что приводит к возникновению рефлекторного кашля.
Ринит
Ринит характеризуется воспалением слизистой оболочки носа. Это проявляется появлением насморка. В начальной стадии заболевания могут наблюдаться стреляющие боли в ухо. В тяжелых случаях может снижаться слух. Причиной заболевания обычно является вирусная инфекция. Риск развития ринита увеличивается в период простуд и сезонных эпидемий.
Синусит
Синусит представляет собой воспаление придаточных пазух носа. Причины патологического процесса связаны с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Патогенные организмы, размножаясь, поражают верхние дыхательные пути. Очень часто заболевание возникает как осложнение после тонзиллита или фарингита. Патология провоцирует повышение температуры тела и может отдавать болью в ухо.
Отит
Отит характеризуется наличием воспаления в различных отделах уха. Заболевание может протекать в острой форме или хронической. Болевой синдром сопровождается значительным ухудшением самочувствия человека. Отит может протекать одновременно с ангиной или фарингитом, в результате чего пациент страдает от болей и в горле, и в ухе.
Болезни, при которых возникает боль в горле и ушах
Боль в горле и ушах может возникать при развитии ряда инфекционных заболеваний.
Ветряная оспа
На фоне всем известной «ветрянки» может возникнуть отит среднего уха. Он характеризуется сильной болью в ухе и горле. Патология требует правильного и срочного лечения.
Дифтерия
Дифтерийная палочка вызывает воспаление ротоглотки, что всегда сопровождается сильными болями в горле. Кроме этого, в процессе развития патологии может отмечаться поражение гортани, бронхов. Очень часто на фоне дифтерии возникает отит, который характеризуется сильными болями в ухе.
Скарлатина
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, начинающееся с ангины. Для него характерно возникновение сильных болевых ощущений в горле. Нередко возникают осложнения. Обычно они связаны с воспалением среднего уха, которое сопровождается сильной болью.
Корь
Корь – инфекционное заболевание, которое сегодня, к счастью, встречается не часто. Характеризуется патология повышением температуры тела, появлением сыпи на кожных покровах, а также болью в горле, отдающей в ухо. Как осложнение заболевания может развиться отит, который вызывает острую боль в ухе и является не менее опасным, чем корь.
Диагностика и подбор лечения
Диагностика заболеваний, которые связаны с болью в горле и болью в ушах, проводится с помощью современных методик. После первоначального осмотра пациента и сбора анамнеза врач принимает решение о проведении аппаратных исследований. Это может быть фарингоскопия или рентгенография. Среди лабораторных анализов обязательными являются общие анализы крови и мочи, а также бактериологический посев, который позволяет выявить вид инфекции. При необходимости может назначаться биохимический анализ крови.
После диагностики заболевания назначается лечение. При подтверждении наличия бактериальной инфекции применяются антибиотики, а при вирусной причине болезни – противовирусные препараты. В сочетании с названными группами лекарств используются противовоспалительные средства. Для снятия болей могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, а также специальные мази и растворы для обработки ушной раковины.
В сочетании с традиционными методами лечения эффективными являются народные способы:
- Теплые компрессы, которые прикладываются на зону височной кости.
- Промывание ушного канала чистой водой.
- Полоскание горла отварами целебных трав или дезинфицирующими медикаментозными растворами.
Видео по теме
Источник