Здоровье почему болят зубы
ТОП-10 причин боли в зубах: как узнать о заболевании по характеру болезненности
«Болят зубы! Почему?» – с подобной проблемой хотя бы раз в жизни сталкивался любой человек. Боль никогда не бывает без причины – это сигнал о том, что в органе произошли какие-то сбои. Если бы ее не было, то невозможно было бы узнать о начале болезни, и пациенты обращались бы за помощью только в очень тяжелом состоянии. Так почему же болит зуб? Какие причины этому виной? Что делать, если появились болевые ощущения, и как их снять? Когда нужно срочно идти на прием, а когда можно немного подождать? Ответы на эти и другие вопросы читайте в сегодняшнем материале.
Характер и место расположения зубной боли
Какие бывают причины боли в зубе?
Когда во рту что-то болит, человек всегда может описать характер (как болит) и место (где болит). Болезненные ощущения могут быть сильными и слабыми, постоянными или внезапными, ночными и дневными. Может болеть один зуб, несколько рядом, все в ряду и даже на обеих челюстях. Некоторые пациенты жалуются, что боль охватывает висок, глаз, ухо, щеку, голову. Иногда резкие ощущения возникают из-за горячей или холодной еды, а иногда начинается непонятно от чего.
Давайте рассмотрим виды болезненных ощущений по характеру проявления:
- ноющая или тупая, проявляется не сильно,
- острая или «стреляющая», «режущая», доставляет сильное неудобство пациенту,
- внезапная: может появиться в любое время дня и ночи,
- длительная и монотонная: обычно носит слабый характер, поэтому больной не спешит показаться врачу.
Все эти признаки говорят о наличии какой-либо патологии. И если пациент вовремя обратится к стоматологу, то сохранит красивую и здоровую улыбку. А если затянуть с лечением, то можно заработать множество неприятных осложнений (далее остановимся на них подробнее).
Диагностика и осложнения зубной боли
Для того, чтобы установить верный диагноз и назначить правильное лечение, стоматолог проводит осмотр полости рта, уточняет жалобы, недавно перенесенные заболевания и травмы, характер болевых ощущений.
Врач может проводить следующие манипуляции при визуальном осмотре:
- постукивания по зубной коронке: чтобы определить – как болит и где именно,
- воздействие теплом: для выявления реакции на горячее,
- освещение специальной лампой или лазером: проводится для определения очагов повреждений на эмали,
- проверка зубных протезов (если они имеются),
- рентгенограмма: с помощью этого вида диагностики можно «увидеть» скрытые воспаления, переломы корня и другие аналогичные проблемы.
Рентгеновский снимок поможет диагностировать проблему
При любом виде болезненности в зубах – сильной, слабой, ноющей, острой, долго болит или нет, нужно записаться на прием к стоматологу. И прийти на него, даже если боли перестали беспокоить. Ощутимые проявления некоторых опасных болезней способны стихать на некоторое время (например, пульпита). Но это не значит, что разрушительный процесс остановился.
Важно! Перед посещением стоматологии ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты (ни таблетки, ни уколы). Врач не сможет поставить правильный диагноз и назначить полноценное лечение, если симптомы будут притуплены их действием.
Несвоевременное обращение за помощью чревато рядом неприятных осложнений:
- гнойный пульпит,
- образование гнойного мешочка под десной: кисты, гранулемы, абсцессы. Последние крайне опасны, т.к. могут привести к заражению крови и даже летальному исходу,
- потеря зуба или даже нескольких.
ТОП-10 причин, почему может болеть зуб
Иногда человек, столкнувшийся с зубной болью, недоумевает – почему так происходит, ведь зубы внешне совершенно здоровые? В этом случае не стоит откладывать поход к стоматологу. Именно врач сможет установить, от чего появилась болезненность – это может быть и из-за повышенной чувствительности, и из-за кариеса под старой пломбой, и еще из-за множества факторов. Условно их можно разделить на несколько типов: вызванные бактериями (кариес, пульпит, болезни десен и т.д.), механическими повреждениями или спровоцированные общими заболеваниями организма.
Остановимся на 10 самых часто встречающихся причинах зубной боли:
Причина 1. Кариес и его последствия
Эти заболевания вызваны бактериальной микрофлорой, которая разрушает зубы как изнутри (пульпит) так и снаружи (кариес). Но обо всем по порядку.
Кариес встречается почти у каждого человека. Проявляется в виде темных пятен на эмали. Интересно, что первоначальная стадия кариеса проявляется не темными, а белыми пятнами. В этих местах только начался патогенный процесс, и продукты жизнедеятельности бактерий понемногу разрушают минералы, которые делают зубную эмаль твердой. Постепенно микробы проникают все глубже, очаг становится крупнее в размерах. Болезнь может перекинуться на соседние элементы. Если кариес добрался до дентина, то процесс ускоряется, т.к. этот слой более мягкий и пористый. Если вовремя не вылечить кариес, то инфекция проникнет в пульпу – т.е. начнется процесс воспаления нервной и сосудистой ткани. Пульпит можно вылечить не «убивая» нерв, но не всегда. Обычно воспаленное содержимое пульпы и корневых каналов вычищается, обеззараживается и пломбируется.
Кариес зуба может вызывать боль
Болевые ощущения при кариесе и пульпите носят различный характер. Если при кариесе чувствуется не очень сильная боль, сопровождающаяся реакцией на горячие и холодные напитки, пищу и воздух. То боль при пульпите она зачастую очень сильная и внезапная (может заболеть ночью, что «хоть на стенку лезь»). Поврежденный элемент болезнен при надавливании и постукивании. Неприятные ощущения могут отдаваться в нос, щеки, виски (если поражен верхний зуб) и в шею, ухо (если воспаление находится в нижнем ряду).
При кариесе боль утихает, если убрать раздражитель. Например, поели сладкого, оно попало на зуб, тот разболелся. При пульпите же боль будет держаться очень долго.
Болевой синдром также возникает при последствиях запущенного или плохо вылеченного кариеса, точнее, даже пульпита – например, при флюсе (периостите), при периодонтите или даже кистах. При флюсе дополнительно возникает гнойный пузырек на десне, при периодонтите болезненность часто отсутствует, но зато возникает отечность слизистых и даже части лица. Коварство кист и гранулем в том, что болевых ощущений опять же может не быть, но они появляются по мере роста опухолей.
Причина 2. Растет новый зуб и возникает перикоронарит
При прорезывании зуба мудрости часто возникает боль
Болезненность при прорезывании может возникнуть и у ребенка, и у взрослого. Нередки случаи, когда у людей и в 70 и в 80 лет лезут «восьмерки» – зубы мудрости. Именно они вызывают множество проблем и часто вызывают болезненность.
В основном ощущения носят тянущий и ноющий характер. Может болеть голова и соседние элементы. Их рост часто осложняется недостаточностью места на челюсти, поэтому прорезывание сопровождается болезненным воспалением десны (называется перикоронарит). Также «мудрецы» могут расти неправильно и повреждать корни «семерок». В этих случаях «восьмеркой» необходимо «пожертвовать» и удалить ее.
Причина 3. Воспаление десен
Такие заболевания как пародонтит и пародонтоз поражают десны. Появляется боль и кровоточивость десен, болезненность при сжимании челюстей и пережевывании пищи. Многие пациенты часто путают и не понимают, что именно болит – десна или зуб. Одновременно данные патологии приводят к тому, что оголяются корни зубов, из-за чего появляется их повышенная чувствительность. При запущенном или стремительном течении инфекция может пробраться в зубную пульпу через верхушки корней – так можно потерять как один зуб, так и несколько или даже все в ряду.
Воспаление десен может привести к чувствительности зубов
Причина 4. ОРВИ, гайморит, синусит
Гайморит и синусит – это бактериальные или вирусные воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Т.к. придаточные пазухи находятся в непосредственной близости к верхней челюсти, то их болезни могут отразиться болью тех зубов, которые находятся в непосредственной близости к носовым пазухам. Нередко реагирует и нижний зубной ряд, например, при ангине и фарингите, поскольку при данных патологиях часто возникает болезненность лимфоузлов.
Причина 5. Травмы, перелом корня, трещины и сколы
На фото показана травма зуба
Сколотые пломбы, трещины в эмали, перелом верхушки корня могут быть вызваны травмами из-за ушибов или пережевывания/надкусывания очень жестких продуктов. Здесь к боли от самой травмы может присоединиться болезненность из-за воспаления (когда инфекция попадает в пульпу через микротрещины). Ощущения могут быть самыми различными – сильными, слабыми, острыми и тупыми. Для правильной диагностики необходимо пройти рентген или ортопантомограмму (ОПТГ).
Причина 6. Отбеливающие процедуры и пасты с абразивными частицами
В погоне за голливудской улыбкой, некоторые пациенты замечают, что у них повысилась чувствительность зубов (гиперестезия). Это значит, что вместе с удаленным бактериальным налетом нарушилась минерализация твердого зубного покрытия – эмали. В этом случае могут страдать все зубы сразу, но чаще всего от резких и внезапных «прострелов» достается передним – ведь именно они расположены в видимой зоне улыбки и при отбеливании им уделяется особо тщательно внимание.
После процедуры отбеливания зубы могут быть более чувствительными
Причина 7. Жесткая зубная щетка и сильное давление во время чистки
Важно правильно выбрать зубную щетку
Все знают, что зубы нужно чистить дважды в день по две минуты. Но не все знают, как правильно подобрать зубную щетку необходимой жесткости и как сильно можно давить на зубную поверхность. А, между тем, это очень важно для здоровья полости рта. Слишком грубая чистка может повредить эмаль, «наградив» человека ноющей зубной болью и повышением чувствительности на горячее/холодное.
Причина 8. Переохлаждение и воспаление лицевых нервов
Веселые зимние игры и прогулки, несомненно, полезны для здоровья и поддержания иммунитета. Но длительное пребывание на 20-градусном морозе, ветре, нахождение на улице без шапки могут послужить поводом для весьма неприятной болезни – воспаления тройничного нерва. Эта патология почти всегда влечет за собой ноющие болевые ощущения в зубах.
Причина 9. Общие заболевания организма
Стресс и неправильная осанка может приводить к болям в зубах
Современный мир задает быстрый темп жизни, но не каждому человеку это подходит. Поэтому возникают различные неврологические состояния, стресс и хроническая усталость. При таких патология мозг может принимать и направлять нервным окончаниям неправильные сигналы. Они, в свою очередь, могут проявляться тупой зубной болью, которая беспокоит человека долгое время. Все эти состояния лечит не стоматолог, а невролог или психотерапевт.
Шейные хондрозы могут появиться из-за пребывания за компьютером, когда голова человека долгое время повернута в одну сторону. При этом наблюдается неправильное положение позвоночника, способствующее зажатию сосудов и нервов. Последнее состояние может отдаваться болью в нижней челюсти, нижних молярах и премолярах.
Также опасность представляют заболевания желудка, частая изжога – когда происходит заброс желудочной кислоты в полость рта. Эмаль под действием кислот разрушается, оголяется дентин – повышается чувствительность и болезненность.
Причина 10. Недостаток или неправильный прием витаминов, нарушения рациона питания
Правильное питание способствует здоровью зубов
Людям со слабой эмалью (а также детям и пожилым) стоит отказаться от продуктов с уксусом и лимонной кислотой, а витамин С нужно принимать только во время еды. Почему? Потому что кислоты разрушают эмаль и вызывают гиперестезию – из-за этого возникает болезненность. Лучшим источником витамина С может стать отвар шиповника – он не кислый, а вот полезного витамина в нем в несколько раз больше, чем в лимонах.
Скудное питание негативно отражается на минерализации эмали и состоянии слизистых оболочек полости рта. И, опять же, из эмали вымываются полезные вещества, она становится хрупкой и чувствительной к раздражителям. В рационе здорового человека должны присутствовать – зелень, свежие овощи, ягоды, орехи, яйца, бобовые и творог (не обезжиренный! – кальций из него почти не усваивается).
Интересный факт! Острая мнимая зубная боль – это не выдумка слишком чувствительных людей. Такое состояние может появиться на месте зуба после его удаления и продолжаться 1-2 недели. Эксперты объясняют фантомную болезненность особенностью восстановления нервных окончаний в десне.
Как быстро избавиться от зубной боли
Основная масса пациентов обнаруживает у себя не очень сильную зубную боль, которая не осложнена другими симптомами. Если такое произошло вечером или на выходных, то возникает вопрос – а что пить, чтобы не болело? Можно принять обезболивающее «Нурофен» или «Кеторол» (можно даже «Парацетамол» – он менее действенный, но слабее прочих воздействует на печень), а врача посетить в плановом порядке.
Для облегчения болевого синдрома можно прибегнуть и к народной медицине. Какие методы народного лечения получили широкое распространение? Обычно это полоскания растворами соды и соли, отварами шалфея, ромашки и дубовой коры. На проблемное место можно приложить холодный компресс, кусочек соленого сала или прополиса. А можно капнуть на кусочек ваты камфорное масло и приложить к зубу.
Читайте подробнее о том, какими способами можно избавиться от зубной боли.
Когда нужно срочно обратиться к стоматологу
- очень сильная боль: больному не помогают обезболивающие,
- опухание щеки: признак абсцесса – скопления гноя в мягких тканях, может сопровождаться температурой,
- долго и сильно болит нижняя челюсть: если неприятные ощущения отдают в левую руку, несколько дней сопровождаются изжогой – то речь может идти о проблемах с сердцем.
«Сейчас вспоминаю, как в детстве флюс резали, и до сих пор в ужасе от тех «непередаваемых ощущений». Отправили меня родители на лето к бабуле в деревню. А там у меня зуб заболел. Ну, бабушка, вооружившись арсеналом народных средств, и давай меня лечить. Чем только не полоскали, «лучше» всех помогло вареное яйцо, которое к щеке прикладывали – щеку раздуло, как будто пчелы покусали. Хорошо, что дед меня утром в город в больницу увез, резали десну, чистили, антибиотики кололи».
Victori, отзыв с сайта woman.ru
Подводим итог: как узнать заболевание по характеру боли
| Характер боли | Возможное заболевание/проблема |
|---|---|
| Монотонная, возникает при жевании, попадании пищи на зуб, реакция на кислое/сладкое, холодное/горячее | Кариес, кариес под пломбой. Или некачественное лечение при пломбировании каналов |
| Острая, которая усиливается ближе ко сну, не проходит совсем или утихает очень медленно после того, как давление на зуб не оказывается | Пульпит. Нужно срочно к врачу стоматологу-терапевту! |
| Монотонная, покраснение и кровоточивость десен | Гингивит, пародонтит. Нужно посетить пародонтолога и начать с профессиональной гигиенической чистки |
| Возникает после еды, например, если вы поели волокнистое мясо | Еда застряла между зубами – проведите гигиену. Но посетите врача – есть проблема с деснами! |
| Резкая или сильная боль при сжатии зубов, подвижность зуба | Перелом верхушки корня. Нужно обратиться к врачу – риск некроза тканей, отмирания нерва |
| Болезненность от кислого и сладкого, горячего и холодного | Повышенная чувствительность эмали. Нехватка витаминов и несбалансированное питание |
| Монотонная боль и отечность тканей, лица | Киста или гранулема, хронический или острый периодонтит. Срочно к врачу! |
Профилактика болезней полости рта
Чтобы счастливую улыбку не омрачали проблемы и болевые ощущения, нужно придерживаться простых профилактических правил. Главное, следить за своим здоровьем – соблюдать гигиену полости рта, правильно питаться. Желательно есть пищу, богатую витаминами и минералами – так они полностью усваиваются. Посещения стоматолога должны происходить не реже двух раз в год – и это только для профилактического осмотра. Если что-то заболело, то тянуть с визитом к врачу не стоит. Ведь проще вылечить начальную стадию заболевания, чем ее запущенную форму.
Источник
Зубная боль возникает в результате раздражения нерва, проходящего в зубе или окружающих его тканях. При разных недомоганиях болит по-разному, и нередко опытный врач, подробно расспросив пациента, может поставить диагноз.
Чувствительные зубы
Если сладкое, кислое или холодное вызывает мимолетную и не очень сильную боль в одном, нескольких или всех зубах, это, скорее всего, гиперестензия – повышенная чувствительность зубов. (Иногда ее называют повышенной чувствительностью эмали, но это неправильно: эмаль неживая и чувствовать ничего не может). Гиперестензия возникает, когда основная ткань зуба, дентин, лишается своей защиты. Дентин пористый, и тысячи его канальцев, ведущих к зубному нерву, заполнены жидкостью. Тепловое, химическое или механическое воздействие вызывает движение этой жидкости, что может причинить боль.
Сверху дентин надежно закрыт эмалью, но иногда эмаль трескается или ее разъедает кислота. Эмаль может истираться, если человек скрипит зубами, или потерять часть солей и стать более пористой. Иногда проницаемость эмали повышается после отбеливания зубов (это проходит само недели через две).
Повышенная чувствительность зубов может быть связана с нарушением минерального обмена в организме. Это обычно бывает при затяжном стрессе, нарушениях в работе эндокринной системе, беременности.
Опасность угрожает зубам не только сверху, но и снизу. При воспалении мягких тканей обнажаются шейки, а иногда и корни зубов. Шейки не имеют защитного слоя, а зубной цемент, которым покрыты корни, мягкий, и при излишне усердной чистке зубов его легко соскрести.
Еще одна возможная причина гиперестензии – увеличение пористости дентина. В дентине с повышенной чувствительностью в 8 раз больше канальцев, а их диаметры примерно в два раза больше обычного.
Для лечения повышенной чувствительности зубов стоматолог может назначить специальные зубные пасты и покрытия, которые повышают минерализованность твердых тканей зуба.
Существуют фторсодержащие лаки или гели, которые закрывают микропоры, дефекты и мелкие трещины зубной эмали, а также защищают дентин и цемент корня. Некоторые препараты даже содержат вещества, которые препятствуют росту бактерий и понижают возбудимость нервных волокон. Однако обезболивающие средства, хотя и облегчают жизнь, не лечат гиперестезию.
В последние годы для лечения гиперестезии успешно используют «глубокое фторирование» зубов. Этот метод приводит к естественному уменьшению микропор эмали и позволяет сохранить ткани зуба.
Еще одна современная методика заключается в использовании наночастиц из гидроксиапатита. Крошечные шарики заполняют канальцы дентина и запечатывают их, препятствуя движению жидкости.
Кариес
Повреждения эмали (трещины, выпавшие или плохо поставленные пломбы, проеденные кислотой дырки) вызывают кариес – инфекция проникает в глубину зуба. В этом случае зуб болит только при непосредственном действии раздражителя, например, чего-то сладкого или горячего. Если раздражитель удалить, тщательно прополоскав рот, боль пройдет, однако успокаиваться нельзя, а надо немедленно отправляться к стоматологу. Если запустить кариес, инфекция проникает в пульпу, а пульпит и переносить, и лечить значительно сложнее.
Пульпит
Пульпит – это воспаление нерва, находящегося в корневой части зуба. Его вызывает кариозная инфекция, травмы зуба, воздействие кислоты или щелочи. При пульпите зубная боль возникает без видимой причины в любое время дня и ночи, причем может «отдавать» в ухо или висок. Иногда зуб болит постоянно, иногда приступами, но долго терпеть пульпитную боль практически нереально.
Медики различают несколько степеней тяжести пульпита, и чем он тяжелее, тем чаще возникают болевые приступы и тем дольше они продолжаются. Нелеченный пульпит переходит в гнойные формы, при котором боль становится режущей, стреляющей и часто возникает под действием холода. У корней больного зуба образуются области воспаления – гранулемы. Десна в том месте, где находится гранулема, опухает и краснеет, а боль при обострении гранулемы бывает нестерпимой.
В самом тяжелом случае, при гнойно-диффузной форме острого пульпита, приступ боли иногда возникает под действием горячего, а холод боли уже не вызывает. Иногда человек даже получает облегчение, набирая в рот холодную воду.
Избавиться от пульпитной боли можно только у стоматолога. Врач удаляет пульпу из каналов зуба и пломбирует их.
Периодонтит
Если воспаление распространяется за пределы корня зуба, развивается периодонтит (острое воспаление ткани, окружающей корень). Боль при этом постоянная и очень интенсивная, при надавливании на зуб она усиливается, поэтому есть при периодонтите мучительно. Некоторые пациенты отказываются даже от жидкой пищи.
Периодонтит сопровождается головной болью и температурой, в наиболее запущенных случаях развиваются кисты или гранулемы (области воспаления и нагноения). Щека и десна на этом месте краснеют и распухают, а рот открывается с трудом. При периодонтите больной зуб расшатывается и восстановлению не подлежит, однако боль проходит, когда зуб удален, все гнойники вскрыты и воспаление прошло. Но если пациент готов терпеть сильнейшую боль, лишь бы только не обращаться к врачу, он рискует получить осложнения на почках, сердце и суставах.
Гингивит
Гингивит, или воспаление десны, приводит к тому, что мягкие ткани «отходят» от зубов и обнажают их шейку и корни. В открывшиеся глубокие карманы между тканями десны и корнем набиваются бактерии, которые активно там размножаются, выделяя кислоту и токсины. Когда развитие гингивита заходит уже довольно далеко, начинают болеть зубы. Гингивит чреват потерей зубов, так что идите лечиться.
Сломанный зуб
Если жевать или грызть что-нибудь твердое: леденцы, карандаши или орехи, зуб может сломаться. Прикосновение к сломанной поверхности вызывает острую боль. Поврежденный зуб закрывают коронкой, однако сама по себе эта процедура не избавит от боли – приходится удалять зубной нерв.
Когда болят здоровые зубы
Иногда здоровый зуб болит, потому что в него «отдает» боль от воспаленной десны. Когда воспаление проходит, проходит и зубная боль.
Зубная боль может сопровождать болезни, с зубами никак не связанные, например, ангину или инфаркт миокарда, воспаление внешнего или внутреннего уха или синусит (воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа). В этом случае надо лечить основное заболевание.
Как продержаться до врача
Если заболел зуб, надо идти к врачу. Только он может устранить причину боли. Но не всегда есть возможность немедленно отправиться к стоматологу, а зуб болит. Как дотерпеть до визита?
Специалисты советуют принять обезболивающее, тщательно почистить зубы, прополоскать рот содовым раствором с каплей йода и больше не есть до посещения врача. (Полоскание дезинфицирует полость рта, а частички пищи раздражают больной зуб.) На щеке, на месте сильной боли, можно нарисовать йодную сеточку.
Но бывает, что лекарств под рукой нет. В этом случае к больному месту между зубом и щекой можно положить тонкий ломтик сала или сырой свеклы, лист конского щавеля или валерианы, размятые листья мать-и-мачехи или отмытый корень подорожника. Можно подержать во рту, со стороны больного зуба, водку (пить ее не надо).
Народных рецептов от зубной боли великое множество, но не все они удобны к исполнению в городских условиях. Хорошее средство – шалфей. Его крепкий теплый отвар (1 столовая ложка на стакан кипятка) можно держать во рту или прикладывать к больному месту смоченную в шалфее ватку. Примочку надо менять, когда отвар остынет.
Если зубная боль побеждена, успокаиваться и откладывать посещение врача нельзя. Боль – сигнал болезни, но отсутствие ее, увы, не показатель здоровья. Пока вы избегаете стоматолога, ваши зубы разрушаются, по ротовой полости распространяется инфекция, отмирают нервы – иными словами, болезнь прогрессирует. И, вместо того, чтобы обойтись пломбой, придется удалять зуб, а то и не один… Не забудьте о таком методе профилактики, как серия зубных паст “Пародонтол“.
Источник