Желтый язык и болит горло температура
Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке?Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов.
Причины
Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.
Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом.
Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:
- Фарингит.
- Первичный и вторичный тонзиллит (ангина).
- Скарлатина, дифтерия.
- Оральный кандидоз.
Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф.
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной.
Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.
Оральный кандидоз (кандидомикоз) – это инфекционное заболевание ротоглотки грибковой (микотической) этиологии, спровоцированное грибами рода Candida. Заражение и колонизация слизистой оболочки происходит обычно в раннем детстве, источником инфекции являются окружающие люди, тесно контактирующие с ребёнком (в том числе мать). Если сразу после внедрения в организм инфекция никак себя не проявляет, в дальнейшем она рассматривается как эндогенная, поскольку грибы уже паразитируют в ротоглотке. Чаще всего оральным кандидозом страдают дети различных возрастных групп.
Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка».
Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения.
Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка,имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака.
Фарингит и тонзиллит
Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:
- При осмотре выявляется красное горло и белый налёт.
Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.
- Незначительное количество наслоений.
Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.
- Удаление при обработке слизистой оболочки.
Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости.
Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах.
Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии.
При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов.
Скарлатина и дифтерия
И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:
- появление налёта в начальном периоде (с 1 по 3–5 день болезни);
- последовательное очищение языка начиная с кончика (со 2 дня заболевания);
- появление малиновой окраски и выступающих сосочков языка после исчезновения налёта.
Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.
Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании.
Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии:
- Плотный.
- Блестящий.
- Плёнчатый.
Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.
Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).
Оральный кандидоз
Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:
- точечным, островчатым или сплошным;
- пенистым, творожистым, плёнчатым;
- белым, желтоватым.
Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.
При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.
Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).
Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.
Лечение
Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:
- Этиотропное.
Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).
- Патогенетическое и симптоматическое.
К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).
- Коррекция режима, питания.
Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.
При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.
Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.
Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: 
он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.
Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
3 832
Если чувствуется дискомфорт в носоглотке, необходимо произвести осмотр рта. И если там обнаруживается красное горло и желтый язык, то необходимо всерьез рассмотреть причины их появления.
Алекс Дим
26-04-2017, 19:13
Налет на языке образуется в результате наслоения разноцветных частиц, которые легко удаляются. Чаще всего налет белого цвета. Но при инфицировании налет может иметь цвета от желтого до коричнево-черного. Он изменяет свой цвет под влиянием патогенных микроорганизмов. Также влияют на цвет лекарства и вредные привычки.
Болезни, сопровождающиеся красным горлом и желтым языком
Но если к изменению цвета налета добавляется и покраснение в горле, тогда следует рассмотреть следующие заболевания:
- ангина и инфекционные заболевания;
- кандидоз во рту;
- фарингит.
При ангине боль в горле очень сильная, пить и есть очень больно. Налет покрывает язык и миндалины. Само горло очень красное. Эти симптомы часто сопровождаются повышенной температурой. В лечении используются антибиотики.
Очень распространенным явлением есть кандидоз (стоматит) ротовой полости. Так, на слизистой возникают белые язвочки, которые с каждым днем увеличиваются в размерах. Язвы появляются на языке и губах. Процесс жевания становится очень болезненным. Температура часто повышенная (особенно у детей) и вызывает покраснение горла. В лечении используются противогрибковые препараты.
Фарингитом называется воспаление слизистой оболочки рта. Причины его появления разные: вирусы, инфекции, грибки и влияние химических факторов. Часто развивается как следствие кариеса, синусита или ринита. Его главный симптом – сухой, мучительный кашель. Лечат фарингит при помощи устранения фактора, вызвавшего покраснение в горле. Если это инфекции, то применяют антибиотики, если загрязненный воздух – то защищают органы дыхания специальными масками. Но лучшей терапией будет смена окружающей среды на незагрязненную.
Как видите, причин много. Но если у вас наблюдается красное горло и желтый язык, то лучшим выходом будет вызвать врача. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Заразен ли лишай кошек для человека?
Каковы причины появления резей при мочеиспускании у девочек?
Какие инфекционные заболевания могут быть в воде?
Боль в желудке, высокая температура тела. Что со мной?
Инфекционные заболевания у детей
Что такое ангина?
Делаем карантин во время гриппа!
Болит желудок при ГВ
О чем сигнализирует тошнота после еды?
Диета после кишечной инфекции
Признаки инфекционных заболеваний
У меня постоянное чувство голода
Головная боль и одышка, не пора ли к врачу?
Кружится голова после приема пищи
Успешное лечение кори современными препаратами
Как лечить глубокий порез на лице?
Инфекционные заболевания
Провалы в памяти у стариков
Мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями
Как передается коклюш у детей?
Что делать, если высокая температура, рвота, боль в горле?
Народные методы лечения половых инфекций
Лечение плохой памяти
Гниет рана около ногтя, причины и лечение
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Из статьи вы узнаете можно ли считать налет на языке симптомом заражения коронавирусной инфекцией, сопутствующие симптомы коронавируса.
Виды налета на языке при коронавирусе
Налет на языке – это первый признак снижения иммунитета, поэтому при коронавирусе – явление обычное. Правда, на этот признак мало кто обращает внимания, а зря! Язык считается своеобразным индикатором здоровья человека. Его толщина и цвет – маркеры нарушения работы какого-то органа. Локализация налета тоже играет роль в постановке диагноза, помогает понять, какой орган стал мишенью для короновируса.
Если налет располагается на кончике языка – поражена прямая кишка, налет, локализованный по центру языка – свидетельство поражения опорно-двигательного аппарата, налет справа – говорит о патологии печени, слева – селезенки, посередине – о болезнях желудка.
Чаще всего при СOVID -19 есть два оттенка налета на языке: белый и желтый. Каждый несет свою смысловую нагрузку.
Белый
Белесоватый оттенок налета на языке во время инфицирования коронавирусом может быть результатом обезвоживания, недостаточной гигиены ротовой полости, чрезмерного использования полосканий для рта с перекисью водорода. Но чаще всего такой налет – результат дисбиоза. Обычно белый налет сочетается с увеличенными сосочками, сухостью во рту. Именно под ними и размножаются вирионы микроба. Когда их количество существенно превышает обычную микрофлору ротовой полости, на фоне снижения иммунитета и интоксикации организма коронавирусная инфекция начинает медленно распространяться по организму.
Белый налет можно отнести к самым безобидным вариантам изменения окраски языка при коронавирусе.
Желтый
Если белый налет на языке меняет свою окраску на желтую – это верный признак генерализации процесса, а значит, повод для беспокойства. Обычно вместе с желтым налетом появляется кашель, подташнивание, температура, неприятный запах изо рта – признаки коронавируса, требующие лечения.
Надо отметить, что у кофеманов и курильщиков желтый цвет присутствует изначально, белый – практически не встречается. Поэтому о тяжести состояния нужно судить по сопутствующей симптоматике.
Причины появления белого налета при коронавирусной инфекции
Основная причина любого налета при коронавирусной инфекции, но, прежде всего, белого – дисбиоз и иммунодефицит.
Снижение иммунитета
Иммунодефицит при коронавирусе возникает по двум причинам. Внедрение Ковида в организм происходит через слизистые оболочки верхних дыхательных путей – носо- и ротоглотку. При этом иммунная система организма старается своими силами справиться с чужаками, тратит на это весь свой арсенал лейкоцитов. Иммунитет снижается естественным путем, по собственному желанию, если можно так сказать.
Второй вариант – попадая на слизистые ротовой полости, которые имеют аутентичные вирусу белки, SARS-CoV-2 контактирует с ангиотензинпревращающим ферментом, располагающимся на клеточной оболочке и превращающимся в проводника коронавируса внутрь клетки. Вирус повреждает клетки изнутри, размножается в них, перебирается в регионарные лимфоузлы, оттуда – в кровоток, распространяясь по всем внутренним органам и тканям. Это насильственная блокада иммунитета.
Инфекции
Тесно связано с иммунодефицитом при коронавирусе инфекционное воспаление. Когда у организма не остается сил на естественную защиту, он позволяет активизироваться микробам. Большое количество вирусов отражается на цвете языка из-за формирующейся микробной пленки.
Болезни ЖКТ
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – изменением цвета языка с розового на белый сигнализируют, что коронавирус дошел до кишечника и повреждает слизистую. Сопутствующим признаком Ковида считается неприятный запах изо рта, который связан с блокировкой нормально переваривания пищи вирусом.
Побочный эффект от принятия лекарств
Чаще всего белый налет появляется от использования антибиотиков, которые меняют кислотно-щелочное равновесие в организме, провоцируют рост специальных бактерий, отвечающих за цвет языка. Медикаменты назначают для лечения осложнений коронавирусной инфекции.
Температура
Гипертермия всегда сопровождается обезвоживанием. Коронавирус – не исключение. Подъем температуры выше субфебрильных цифр вызывает гипергидроз. Параллельно человек теряет аппетит, у него развивается слабость, невозможно заставить себя выпить глоток воды. У многих открывается рвота – причина острой нехватки влаги в организме. Если наступает обезвоживание, ее итогом становится кумулирование шлаков, токсинов на языке в виде налета белесого цвета. Решить проблему помогает обильное питье.
Диарея
Понос при коронавирусе – это достаточно редкий симптом. Он ставится 5% пациентов, у которых дефекация чаще трех раз/день. По сути, это защитная реакция организма, которая убыстряет выведение токсинов. Опасность заключается в обезвоживании, вымывании калия и магния, необходимых для нормальной работы сердца, ЦНС. Налет на языке – проявление этих последствий. Убрать пленку из продуктов распада коронавируса можно, наладив перистальтику кишечника: сбалансированный рацион, энтеросорбенты (Лактофильтрум), противодиарейные средства (Имодиум).
Инфекции ротовой полости
Мы уже знаем, что снижение иммунитета стимулирует рост патогенной флоры. Коронавирус в ротовой полости поражает не только язык, но и десны, внутренний эпителий щек. В итоге развивается кандидоз, который на фоне ослабленного иммунитета прогрессирует, грибки выделяют токсины, которые образуют белый налет. Без антимикотиков проблему не решить: Кандид, Микозан, Ламизил – линименты, Низорал, Кетозол, Дермазол – таблетки.
Причины желтого налета
Во время коронавирусной инфекции желтый налет на языке – плохой прогностический признак, который говорит о генерализации патологического процесса. Вместе с желтым налетом появляется кашель, запах изо рта, подташнивание, температура, боль в горле. Причин несколько.
Протекание вирусных или респираторных заболеваний во время коронавируса
Сопутствующие коронавирусу заболевания способны опосредованно привести к желтизне языка, вызвав соответствующую симптоматику: гипертермию, ломоту в теле, заложенность носа, боли в горле, миалгии, цефалгии.
Последствия приема некоторых медикаментов
Язык при коронавирусе желтеет после приема поливитаминов из-за содержания в них красителей, сильнодействующих антибиотиков в результате нарушения электролитного состава крови, жаропонижающих средств, которые вмешиваются в водно-солевой баланс организма.
Загрязнения организма шлаками и токсинами
Желтизна языка при COVID – 19 возникает в результате интоксикации и зашлакованности организма из-за паралича нормальной работы кишечника. Точно также работает никотин у курильщиков с коронавирусом, стрептококковая инфекция, мононуклеоз.
Патологии поджелудочной железы или печени
Источником налета при коронавирусной инфекции могут стать остатки пищи, которые застревают между сосочками языка. Это питательная среда для коронавируса. Размножаясь, Ковид постепенно проникает в систему пищеварения, вызывая нарушения работы печени и панкреас. Параллельно возникает ощущение горечи во рту, сладковатый или металлический привкус, развивается сухость слизистой. Одновременно нарушается вкус, после приема пищи возникает резкая боль в области левого или правого подреберья, уже через час возникает рвота, понос, общее ухудшение самочувствия. Может развиться кандидоз со всеми вытекающими симптомами.
Сопутствующие симптомы
Формирование налета на языке при коронавирусе может сопровождаться и другими признаками поражения ротовой полости: вязкой слюной, дискомфортом в ротовой полости, вызывающим желание постоянно прополоскать рот, чтобы убрать неприятные ощущения. Развивается зуд, жжение, возникают трещины, першение и осиплость голоса.
Убрать запах изо рта можно полосканиями Хлоргексидина, Гексорала, Мирамистина, Тантум Верде, 0,02% Фурацилином до 7 раз/день. Лекарства купируют воспаление и блокируют размножение коронавируса.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 2 октября, 2020