Зуб болит когда лежу или сижу
Зубная боль – одно из самых сильных по своей интенсивности и тяжело переносимых человеком неприятных ощущений. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в тканях головы, в частности челюстей. Зубная боль может беспокоить на протяжении всего дня равномерно или заметно обостряться в ночное время.
Почему зубы могут болеть только ночью?
Днем от зубной боли отвлекают другие события, вечером и ночью зуб болит сильнее, т. к. на нем концентрируется больше внимания. Ночная зубная боль не дает расслабиться и уснуть. Кроме того, когда лежишь в горизонтальном положении, увеличивается приток крови к очагу воспаления. Из-за этого зубная боль также усиливается.
В зависимости от этиологии зубная боль, возникающая ночью и в положении лежа, может быть:
- резкой дергающей, которая отдает в висок, ухо, скуловую область (подробнее в статье: что делать, если болит ухо и при этом боль отдает в зуб?);
- постоянной ноющей, которая усиливается при касании зуба.
Возможные причины
Основная причина ночной боли в зубе – это острый пульпит. Он чаще всего является последствием кариеса и развивается тогда, когда инфекция из кариозной полости проникает в пульповую камеру. В ней возникает воспаление, образуется гной, который и вызывает острую дергающую боль.
Постоянная ноющая боль характерна для острого периодонтита и обострения хронического периодонтита. Он также является осложнением кариеса, когда инфекция распространяется за пределы корня в костную ткань челюсти. Около его верхушки развивается воспаление, образуется гной, из-за которого зуб ноет (см. также: почему ноют зубы и как избавиться от боли?).
Причины, не связанные с зубами
Помимо заболеваний непосредственно зубов причиной, почему могут болеть ночью зубы, является:
- невралгия тройничного нерва: резкие болевые приступы в области кожи губ, подбородка, слизистой оболочки полости рта, языка, вызванные ущемлением, инфекцией или переохлаждением;
- пародонтальный абсцесс: обострение пародонтита с образованием гнойника в тканях, окружающих зуб;
- периостит: воспаление надкостницы альвеолярного отростка при распространении инфекции от зуба;
- неврит нижнечелюстного нерва: воспаление нерва, вызванное неправильным лечением или инфекцией, распространяющейся из соседних областей;
- альвеолит: воспаление лунки после удаления зуба;
- перикоронит: воспаление слизистого капюшона, покрывающего восьмые зубы при их затрудненном прорезывании;
- постпломбировочная боль: боль в челюсти, вызванная неадекватным пломбированием канала, чаще попаданием пломбировочной пасты за верхушку;
- слюнокаменная болезнь: образование конкрементов в слюнных железах;
- опоясывающий лишай: герпетические высыпания на коже головы или в полости рта, сопровождающиеся резкой болью.
Методы диагностики
Основные методы выявления этиологии ночной зубной боли:
- осмотр полости рта;
- перкуссия;
- зондирование;
- термопроба;
- рентгенография.
При осмотре врач может обнаружить пораженные кариесом зубы, которые с большей вероятностью являются источником боли. Чтобы установить наличие сообщения с пульповой камерой, стоматолог применяет зонд. Метод перкуссии (постукивание по зубу) позволяет отличить пульпит от периодонтита. Как правило, при периодонтите зуб болит во время перкуссии.
Термопроба выполняется путем нанесения на зуб тепловых (холодное-горячее) раздражителей. При пульпите зубы болят при воздействии холодным и горячим, а при периодонтите нет.
Наиболее достоверным методом диагностики зубных проблем является рентген. Обычно для постановки диагноза достаточно одного или нескольких прицельных снимков. Иногда имеет смысл сделать панорамную рентгенограмму, чтобы видеть картину в целом. Если перечисленные методы не выявили причину, могут быть применены электроодонтодиагностика, компьютерная томография, МРТ, может понадобиться консультация смежных специалистов.
Как купировать боль?
В случае, когда зуб сильно болит ночью, до момента посещения врача помогают препараты группы НПВС на основе:
- ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибуклин);
- нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил);
- парацетамола (Темпалгин, Пенталгин, Эффералган);
- диклофенака (Ортофен, Вольтарен, Диклоран).
Также снизить давление внутри зуба и связанную с ним боль может полоскание солевым раствором. Для его приготовления чайную ложку соли растворяют в стакане воды температуры тела. Используют в виде ванночек, набирая за щеку и удерживая 20–30 секунд. Однако данный метод неэффективен, если у пульповой камеры нет сообщения с полостью рта.
Когда следует идти к врачу?
Позвонить стоматологу нужно сразу, как только зуб начинает болеть ночью. Если сообщить специалисту об острой боли, он, как правило, принимает без очереди в специально отведенные часы. Если боль настигла в выходные дни, можно обратиться в поликлинику, где должен работать дежурный врач, или в отделение стационара. Чем раньше будет пролечен зуб, тем проще предотвратить осложнения.
Способы лечения
К сожалению, вылечить пульпит или периодонтит без помощи стоматолога невозможно. Используя народные методы в домашних условиях, можно немного уменьшить боль ночью, но ее первопричину в виде инфекции устранить не удастся. Без помощи специалиста рано или поздно произойдет обострение с еще более выраженной симптоматикой. Народные методы при желании можно использовать лишь как дополнение к основной терапии.
У стоматолога
При пульпите и периодонтите зуб требует эндодонтического лечения. Оно включает такие этапы:
- анестезия;
- обработка кариозной полости и пульповой камеры бором, удаление пораженных кариесом твердых тканей и инфицированной пульпы;
- прохождение корневых каналов, удаление из них пораженной пульпы, расширение и антисептическая обработка;
- пломбирование корневых каналов;
- установка временной пломбы с заменой ее на постоянную в следующее посещение.
Для пломбирования корневых каналов часто применяются пасты (силлеры) на основе эвгенола. Такие пасты не всегда совместимы с композитным материалом для постоянной пломбы. По этой причине сначала ставят временную пломбу, которую позже меняют на постоянную. Если же при пломбировке каналов применяется материал без эвгенола, зуб может быть полностью пролечен в одно посещение.
Народные средства
Главное правило при использовании народных методов: ни в коем случае не греть очаг боли! Тепло ускоряет размножение бактерий в очаге инфекции и распространение гноя. Такая «помощь» может только ускорить наступление осложнений. Пораженную сторону нельзя ничем обматывать и перевязывать, все растворы для полосканий должны быть максимум температуры тела.
В качестве первой помощи до посещения врача при острой ночной боли в зубе помогут:
- полоскания и ванночки с солевым раствором температуры тела;
- прикладывание льда;
- приподнятое положение головы во сне, чтобы уменьшить приток крови к пораженному зубу.
Если причиной боли является затрудненное прорезывание зуба мудрости или пародонтальный абсцесс, помогут полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, мята) и прополиса. Вместо них может быть использован любой ополаскиватель, содержащий антисептик: Стоматидин, Хлоргексидин, Мирамистин. Можно также приготовить слабый раствор перекиси водорода (15 мл на стакан воды) с добавлением капли йода. При первой же возможности следует явиться на прием к стоматологу.
Источник
22.11.2019
Жалобы на то, что зуб болит в положении лежа, стоматологи слышат достаточно часто. «Странная» боль, которая вызывает недоумение у самого больного, не оставляет сомнений у врача: перед ним человек с заболеванием воспалительного характера. Но почему боль возникает только в лежачем положении и практически не ощущается в положении сидя и стоя?
Причины
За такое специфическое проявление боли несет ответственность кровеносная система и…. гравитация. Когда вы ложитесь на бок, кровь под воздействием силы тяжести приливает к нижней части тела (к нижней — по отношению к поверхности, на которой вы лежите).
Это приводит к тому, что ткани нижней части тела оказываются сдавленными притоком крови. При хорошем состоянии здоровья вы даже не заметите этого «гравитационного эффекта», так как он компенсируется внутриклеточным давлением. Но когда в тканях развивается воспаление, они отекают сами по себе. А нервные волокна, расположенные в таком патологическом очаге, оказываются ущемленными и начинают сигнализировать о боли. Когда давление на нервы увеличивается за счет притока крови, сигнал, соответственно, становится еще сильнее.
Механизм боли, которая появляется только в положении лежа (или резко усиливается в горизонтальной позиции) одинаков для всех воспалительных процессов — неважно, воспалены связки после травмы или слизистая оболочка носа при насморке.
Но когда такая боль появляется в зубе, причинами могут оказаться такие заболевания:
- острый или хронический пульпит (воспаление пульпы);
- пародонтит (воспаление опорного аппарат зуба);
- периодонтит (воспаление тканей, окружающих корень зуба и оболочки корня);
- периодонтальный абсцесс (гнойное образование на корне зуба);
- периостит (воспаление надкостницы челюсти);
- киста корня зуба.
У всех перечисленных заболеваний есть общая черта. Они сопровождаются или вызваны воспалением тканей зуба или тканей, окружающих зуб, и прилив крови к этим участкам приводит к усилению боли.
Симптомы
Распознать боль, которая возникает в лежачем положении, не составляет труда. Она возникает спустя 5-7 минут после того, как вы легли в постель, на бок. При этом, время суток не имеет значение, а смена положения тела через такое же время приводит к ослаблению боли или ее полному исчезновению.
Но кроме этого, обратите внимание на следующие симптомы, указывающие на развитие стоматологических патологий:
- неприятный запах изо рта, появляющийся вне зависимости от качества гигиены полости рта или особенностей меню;
- изменения в деснах (их рыхлость или отечность, более темный или бледный цвет, кровоточивость);
- появление на зубе темного пятна, которое со временем увеличивается в размерах и углубляется;
- боль или неприятные ощущения во время жевания;
- повышенная чувствительность зуба к сладкому и кислому.
Каждый из перечисленных симптомов в сочетании с болью лежа, свидетельствует о необходимости обратиться к врачу. Он установит истинные причины этого комплекса симптомов и назначит соответствующую терапию.
Осложнения
Наиболее очевидным осложнением такой боли является сильное снижение качества жизни человека. Жалобы на то, что «Зуб болит только когда лежу», можно еще перевести как «Я не могу спать».
Без полноценного отдыха рано или поздно нервные ресурсы организма истощаются, и к боли присоединяются невропатические расстройства, резкие смены настроения, раздражительность или апатия и другие нарушения, которые так или иначе влияют на жизнь человека и его отношения с окружающими.
Но стоматологический ряд осложнений не менее «впечатляющ». К ним относится развитие гнойного процесса и выход инфекции в кровеносное русло; распространение воспаления на мягкие ткани лица, лимфатические узлы и многое другое.
Методы лечения
Для каждого отдельного пациента подбирается отдельное направление лечения, которое может состоять из следующих методов:
- Консервативное лечение. После удаления тканей зуба не подлежащих восстановлению и пломбирования корневых каналов, врач назначает комплекс обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных средств для наружного и системного применения. Цель лечения — подавить воспалительный и/или инфекционный процесс, а также устранить симптомы лекарственными средствами на то время, которое потребуется тканям для восстановления.
- Хирургическое лечение. Применяется как крайнее средство при глубоком поражении зуба кариесом (включая корневую часть) и как традиционный метод лечения периодонтального абсцесса, кисты, гранулемы, периостита и пр.
В зависимости от того, какое выявлено заболевание, операция может проводиться на тканях десны или подразумевать удаление фрагмента костной ткани.
Домашнее лечение
Даже при самой сильной зубной боли не всегда есть возможность быстро получить консультацию врача. Но терпеть боль также не имеет смысла — чем дольше вы ее выносите, тем более прочным становится патологический круг, в котором боль вызывает невротические нарушения, а они, в свою очередь, приводят к усилению боли.
Поэтому, если зуб болит в положении лежа, возьмите на вооружение следующие методы которые помогут пережить несколько дней до того как вы посетите врача:
- Старайтесь ложиться на другую сторону, а если для вас это по каким-то причинам невозможно — подкладывайте под голову еще одну подушку. Это замедлит приток крови к воспаленному участку.
- Перед тем, как ложиться в постель, попарьте ноги и наденьте на них теплые носки. Это «отвлечет» кровь к ногам и даст вам время уснуть. Людям с гипертонической болезнью и варикозным расширением вен этим методом следует пользоваться с осторожностью.
- Обезболивающие препараты (Брал, Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нимесил, Найз и др.) помогут облегчить боль. Но принять выбранное средство следует на 30-40 минут до того, как вы собираетесь лечь в постель. К тому моменту, как вы примете лежачее положение, препарат уже подействует и боль не побеспокоит вас.
Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog
Источник
Появление «странной» жалобы, которую человек связывают с появлением зубной боли в лежачем положении, не является редкостью. Она доставляет массу неприятных ощущений вследствие нарушения ночного отдыха.
Это становится причиной нарушение психоэмоционального состояния, так как наутро пропадает ощущение бодрости, а чувство вялости, сонливости и разбитости сопровождает пациента в течение дня.
Из-за чего может возникать проблема?
Существует множество причин, из-за которых пациент отмечает, что у него болит зуб, когда лежа в постели, он пытается уснуть, а при принятии вертикального положения симптом практически исчезает. Это может происходить в следующих случаях:
- Горизонтальное положение рефлекторно увеличивает приток крови к голове. В связи с этим в районе челюстей существенно возрастает давление на зубной ряд, и как следствие в поврежденных резцах или молярах появляется боль.
- Временной интервал с полуночи до 5 утра делает организм особенно восприимчивым к появлению любых болезненных ощущений. Это обусловлено изменением работы в ночное время нерва Вагуса, а также особенностью надпочечников, которые выделяют гормон подавляющий воспаление только в дневное время суток.
- Повседневная работа, учёба или любые другие занятия не позволяют акцентировать внимание на зубную боль. Когда человек собирается отойти ко сну, он расслабляется, из-за чего нервные импульсы передаются в кору головного мозга и появляются болевые ощущения.
Иногда достаточно проанализировать свой образ жизни (в особенности его слабые стороны) и уже можно с определенной точность предположить причину проблемы.
Патологические причины
Когда пациент приходит на приём в стоматологическую клинику с жалобой что в положении лежа болит зуб, это может свидетельствовать о наличии разных патологий.
Чтобы устранить возникшую проблему обеспечивая полноценный ночной сон и трудоспособность в дневное время, необходимо установить точный диагноз, и только после этого доктор подберет оптимальный вид терапии.
Болезни, в клинической картине которых имеется болевой признак, с характерной особенностью усиливается в лежачем положении.
Порядковый номер | Название патологии | Особенности клинических проявлений |
1. | Кариозное поражение зубной единицы | Отсутствие полноценного ухода за полостью рта и чрезмерное пристрастие к продуктам с повышенным содержанием углеводов это основной тандем провоцирующих факторов в развитии этого заболевания. Чувство дискомфорта возникает не только при смене положения тела, но и под влиянием внешних раздражителей (пища или напитки). |
2. | Пульпит | Является следствием отсутствия терапии при кариозном поражении зуба. Мучительная и продолжительная болезненность возникает в ночное время, и может носить иррадиирующий характер, отдавая в височную часть головы или ушную раковину. |
3. | Развитие флюса | Патология, которая требует срочной терапии, так как быстрое прогрессирование вовлекает в процесс воспаления костные ткани и надкостницу. Внешне у человека может отекать щека и мягкие ткани десны. |
4. | Гингивит | В патогенезе заболевания основная роль отводится патогенной микрофлоре, которая не удаляется с поверхности челюстного ряда. Это становится следствием воспалительного процесса на поверхности десен, из-за чего они отекают, и становятся болезненными. |
5. | Пародонтит | Часто становится причиной неадекватной терапии гингивита, из-за чего у больного воспалительный процесс локализуется в мягких тканях вокруг зуба. Болезненность имеет пульсирующий характер, и вызывает отечность. При этом зубная единица начинает постепенно расшатываться и как следствие может выпадать самостоятельно. |
6. | Воспалительный процесс с местом локализации в надкостнице | Возникает как следствие проникновения бактериальных патогенов. Пациент испытывают ноющую боль, но при этом не может определить место, откуда она исходит (имеет разлитой характер по всей челюсти). |
Обратите внимание!
Любая из вышеперечисленных патологий требует лечения в условиях стоматологической клиники. Применение обезболивающих препаратов не позволит избавиться от этих недугов, так как они не обеспечивают лечебный процесс.
Тревожные симптомы
Дискомфортные ощущения, возникающие в резцах или молярах, при отхождении ко сну могут сопровождаться следующими проявлениями:
- человек может ощущать гнилостный запах во рту, при этом тщательный уход за зубами не устраняет эту проблему;
- дёсны начинают кровоточить, становятся отечными, или наоборот приобретают бледный оттенок;
- на поверхности эмали возможно развитие темных пятен или черных точек;
- в процессе пережевывания пищи возникает болезненность, которая может усиливаться от сладких или кислых продуктов.
Первая помощь
Оказание первой помощи не исключает посещение стоматологического кабинета. Но чтобы облегчить состояние пациента и устранить негативную симптоматику можно использовать следующие лекарственные средства:
- Использование ненаркотических анальгетиков. В этом случае применяется Анальгин, Темпалгин или Пенталгин.
- Если патология возникла в детском возрасте, оптимальным будет применение Ибупрофена или детского Парацетамола.
- Кетанов и Кеторол назначаются в крайних случаях, так как имеют обширный список побочных эффектов и противопоказаний.
- Камистад, Дентол, Метрогил Дента, а также Холисал это разновидность гелей для местного применения. Из-за своей малой токсичности они широко применяются как взрослыми пациентами, так и в детском возрасте.
Внимание!
Чтобы не нанести вред здоровью, и не усугубить течение болезни, пациентам необходимо знать, что согревающие компрессы могут вызвать быстрое прогрессирование заболевания, вовлекая в процесс близлежащие ткани.
Кроме этого не следует увлекаться бесконтрольным приёмом анальгетиков. В большой дозе они могут стать причиной отравления.
Во время болезненного приступа следует отдавать предпочтение нейтральной пищи, избегать употребления острого, сладкого, соленного, а также холодного и горячего.
Источник