Зуб не болит а удаляют нерв
В стоматологической практике нередко приходится удалять нерв в больном зубе. Многие пациенты полагают, что после этого он становится «мертвым» и, соответственно, не должен беспокоить. Но все-таки встречаются случаи, когда болит зуб без нерва. Неприятные ощущения могут возникать непосредственно после заполнения каналов пастой или же через некоторое время. Почему так происходит? Что делать? На эти вопросы вы найдете ответы в данной статье.
Почему болит зуб без нерва?
Удаление нерва
Для того чтобы принять решение об удалении пульпы (нерва), у специалиста должны быть основания. Лечение каналов является вынужденной мерой. К тому же депульпация – это сложный процесс. Систему пульпы пациенты привыкли называть нервом. Ее отростки очень тонкие. А каналы, которые заполняет пульпа, часто извилистые. Это затрудняет доступ специалиста.
Почему болит зуб без нерва?
К тому же процедура врачом проводится почти вслепую. Контролировать процесс визуально специалист не имеет возможности. Иногда даже при помощи рентгена не удается в деталях рассмотреть весь «лабиринт» каналов зуба. Снимок не способен отобразить прячущиеся друг за другом отростки нерва. Встречаются и слишком узкие каналы с нетипичными входами. Извлечь пульпу со всеми ее ответвлениями непросто. Ведь, если оставить хоть один «хвостик», начнутся проблемы. Пациент столкнется с тем, что у него снова болит зуб. Без нерва и с запломбированными каналами, казалось бы, он не должен беспокоить.
Почему болит зуб без нерва?
Почему болит запломбированный зуб без нерва?
Отчасти на этот вопрос мы ответили, когда рассматривали процесс депульпирования. Так как он проводится практически вслепую, ошибки в стоматологической практике встречаются очень часто.
Существует еще несколько причин, из-за которых болит зуб без нерва:
Не удалось прочистить каналы до самого конца. Повторное лечение зуба, в котором уже были заполнены пастой каналы, иногда приводит к рассматриваемой ситуации.
Введение материала за пределы верхушки. Может возникнуть осложнение в виде воспаления челюстного нерва.
Недостаточное промывание антисептиком каналов. Микроорганизмы не успевают погибнуть. Как следствие, развивается воспалительный процесс.
Не удалось полностью заполнить каналы зуба. В образовавшихся пустотах практически всегда заводятся патогенные бактерии. И приводит эта ошибка врача к тому, что болит зуб без нерва при накусывании.
Часть инструментария может обломиться и остаться в канале. Соответственно, инородное тело не позволит осуществить качественное лечение.
Неаккуратность врача иногда приводит к перфорации стенок или верхушки корня. Все это непременно приведет к осложнению в виде воспалительного процесса.
К чему приводят ошибки?
Как мы уже поняли, непрофессиональные действия стоматолога очень часто приводят к тому, что болит запломбированный зуб. Без нерва или даже с самым маленьким его остатком он будет сильно беспокоить человека. Если были допущены ошибки во время эндодонтического лечения, может развиться киста или гранулема. Нередко воспалительные процесс внутри приводит к отеку десны. Через некоторое время в области больного зуба появляется гнойный нарыв, который именуют флюсом. В такой ситуации человек немедленно должен обратиться за помощью к специалисту. Сам зуб начинает ныть при надавливании на него.
Характер болевых ощущений может отличаться по интенсивности. Человек испытывает дискомфорт во время перепада температур (прием горячей и холодной пищи), при смене погоды. Также недолеченный зуб отличается и внешне от остальных единиц. Со временем эмаль темнеет. Ко всему прочему добавляется неприятный запах изо рта. Статистика показывает, что удаление нерва проходит без ошибок только в половине случаев. Именно поэтому практически каждому пациенту может быть знакома ситуация, когда болит зуб без нерва.
Киста
Отдельно поговорим о таком неприятном явлении, как киста. Для того чтобы новообразование заявило о себе болевыми ощущениями, может понадобиться много времени. Поэтому зуб, каналы которого не заполнены до конца, сначала не беспокоит пациента. И только когда киста достигает больших размеров (около 20 мм), человек ощущает боль. Момент ее развития проходит бессимптомно. Но причинами ее образования все-таки является инфекция, которая вышла за пределы корня зуба. Статистика показывает, что в 70 % случаев образование развивается из-за того, что каналы не полностью заполнили материалом для пломбировки. Свидетельствовать о наличии кисты могут следующие симптомы:
отекает десна;
болевые ощущения во время пережевывания пищи;
увеличивается размер подчелюстных лимфоузлов;
изменение цвета эмали или даже подвижность единицы;
возможно повышение температуры тела.
Но даже в тех случаях, когда киста не вызывает у пациента дискамфорта, она все равно опасна. Ведь это капсула, заполненная гноем. Инфекция может распространиться и на здоровые ткани, вызывая осложнения в виде периодонтита, периостита, остеомиелита и даже сепсиса.
В каких случаях не стоит беспокоиться?
Может ли болеть зуб без нерва, если он правильно пролечен? Специалисты утверждают, что в некоторых случаях реакция после пломбировки – это нормальное явление. И сама ситуация не требует повторного обращения к врачу. Боль, возникающую после заполнения каналов, называют постпломбировочной. Ощущения могут быть постоянными и достаточно интенсивными. Иногда унять их удается только при помощи обезболивающих препаратов.
Но чаще всего реакция выражена ноющей слабой болью, которая появляется при жевании и попадании твердой пищи на зуб. Через неделю она должна пройти. Однако дискомфорт может ощущаться пациентом до трех недель.
Как отличить постпломбировочную боль от осложнений? Если работа специалиста выполнена качественно, то ощущения должны стихать с каждым днем. Боль постепенно угасает. В момент же развития воспалительного процесса, наоборот, ощущения будут с каждым днем все более интенсивными. Для того чтобы убедиться наверняка в происхождении болевых ощущений, необходимо сделать рентгеновский снимок.
Как справиться с болью?
Итак, мы рассмотрели причины того, почему болит зуб без нерва. Что делать? Если в лечении каналов была допущена ошибка, придется посетить стоматолога. И чем раньше, тем лучше. Для того чтобы утихомирить постпломбировочную боль, можно выпить таблетку «Анальгина» или «Баралгина». Эти препараты специалисты рекомендуют принимать, если возникла слабая ноющая боль. Если ощущения отличаются своей интенсивностью, можно принять таблетку «Ибупрофена» или «Кетанола».
Альтернативные способы устранения зубной боли
Мы предложим вашему вниманию несколько рецептов народной медицины, которые помогут при зубной боли. Ведь принимать обезболивающие препараты нельзя длительное время. Это может вызвать разлад в работе желудочно-кишечного тракта. Вот несколько действенных советов:
полоскайте полость рта отваром из ромашки, шалфея, коры дуба, корня алтея;
используйте содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды);
приложите к проблемному участку кусочек прополиса;
кашица из лука и чеснока (аппликации) снимет боль.
Профилактические меры
Конечно, самой лучшей рекомендацией будет тщательный уход за полостью рта. Депульпацию нерва желательно не допустить, чем потом разбираться с возможными осложнениями, которые возникают очень часто.
Необходимо тщательно чистить зубы, использовать нити, ополаскавители. Регулярное посещение стоматолога позволит определить кариес на начальной стадии. Тогда лечение будет заключаться в простых манипуляциях. Не придется удалять нерв. Помимо гигиенических процедур пациентам рекомендуют сбалансировать свой рацион. Он должен содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов.
Здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения укрепят весь организм. От иммунной системы будет зависеть и состояние ротовой полости.
Но уж если так случилось, что сохранить зубы в порядке не удалось, то необходимо ответственно подойти к выбору лечащего врача.
Теперь вы знаете, почему болит зуб без нерва под пломбой. Причины могут быть разными. Обычно перед лечением каналов стоматолог предупреждает о возможности возникновения неприятных ощущений. Специалист советует принять обезболивающее и выждать некоторое время. Остается добавить, что, если дискомфорт не проходит через месяц после заполнения каналов, необходимо срочно обратится к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем легче пройдет лечение осложнений.
Будьте здоровы и берегите своё здоровье!
Источник
478 просмотров
1 сентября 2020
Добрый день. Уже 5ый месяц, начиная с беременности, болят зубы. Как родила, сделала КТ, все зубы, которые болят, в порядке. Уже лечили, перелесивали, удаляли нервы, все равно болит . Болит то один, то другой, сначала спрвва сверху, затем добавились правые нижние, в последний месяц уже с обеих сторон. Боль ноющая, постоянная почти, но меняет локацию от зуба к зубу. Стоматологи разводят руками, сегодня посоветовали сдать анализ крови на антитела к вам и цмв и идти к неврологк. Ходила к одному неврологу , по каким-то простым упражнениям вроде все хорошо. Может ли такая симптоматика быть неврологического характера? Нужны ли ещё какие-то анализы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Часто такие боли дает невралгия веточек тройничного нерва. Однако, боли больше острые, приступообразные.
При болях Вам помогают аналгетики?
Не совсем поняла по поводу упражнений.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Яна, ну пальцем до носа достать, всякое такое) точки какие-то во рту нажимали, проверяли чувствительность на лице, одинаково ли ощущается, справа и слева. Терплю, не хочу на ГВ злоупотреблять обезболивающими( но вот вчера выпила парацетамол, боль притупилась вроде слегка, но не ушла
Невролог
Поняла по поводу упражнений. И то что Вы на ГВ. Тут список допустимых препаратов очень скудный.
Вы можете сдать общий анализ крови, там можно посмотреть нет ли активного воспаления в организме. Из препаратов только парацетамол, попробуйте теплую тряпочку гладить и прикладывать области верхней и нижней челюсти, так же можно пластырь с лидокаином , местное лечение иногда тоже помогает.
В идеале полный хороший курс пройти противовоспалительной терапии, препаратами улучшающими кровоток, антиконвульсанты, но это не сейчас.
Попробуйти втирать Долгит крем или Кетонал гель в области щек ориентируясь где боли беспокоят.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! болеть зубы могут не только из-за проблем с самими зубами, а и от раздражения тройничного нерва. Однако, описанная вами боль не характерна, обычно это резкие простреливающие и кратковременные боли в зубах, а не постоянные и ноющие.
Невролог, Терапевт
попробуйте принять нурофен или нимид, если боли пройдут, то тут дело не в тройничном нерве.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Екатерина, а если боль слегка притупляется, но не уходит?
Невролог, Терапевт
Вы га грудном вскармливании?
Дарья, 1 сентября
Клиент
Екатерина, да, поэтому могу судить только по принятию парацетамола
Невролог, Терапевт
Тогда тут тяжело что либо предпринять. Так бы я вам советовала пить дулоксетин по 1 таб утром длительно, он хорошо убирает синдром хронической боли.
Педиатр
Дарья, 1 сентября
Клиент
Елена, нет, вообще никогда не сталкивалась, вот завтра сдам анализ. Это может так влиять? Последние месяцы ещё герпес зачастил на губе , это может тоже как-то влиять?
Педиатр
Да герпес это нейроинфекция
Невролог
Добрый день. Зубы иннервируются ветвями тройничного у, но при их воспалении боли пульсирующие, сильные, приступообразные. В вашем случае ноющая, что не характерно для тройничного нерва. Приём каких препаратов обезболивает зубы? Может есть место сильному стрессу ( у меня была пациентка, у которой на фоне сильного эмоционального стресса болели зубы)?
Дарья, 1 сентября
Клиент
Елена, к сожалению, не могу проверить, была беременная, теперь кормящая, можно только парацетамол. Вчера выпила его, не особо боль прошла.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Елена, стрессы бывают, была сложная беременность, а теперь очень переживаю из-за постоянной боли, но может ли боль не отпускать несколько месяцев от стресса?(
Невролог
Боль видимо из за воспаления тройничного нерва. Веточки которого инервируют зубы. При ГВ. З анальгетиков и противовоспалительных можно ибуклин, при условии принимать сразу после кормления грудью и перерыв между приёмами не менее 8 часов. Таб. Нейромультивит, это комплекс ВитВ. Ребёнку не повредит. И основной препорат это карбамазипин, он ращрешон при ГВиз за малой дозы поподания в молоко. Но, что бы ещё уменьшить эту дозу, принимать надо вечером, после последнего кормления перед ночным перерывом. Один раз в день. Коротким курсом 7-10 дней.
Сухое тепло приятное.
Дарья, 1 сентября
Клиент
Светлана, спасибо. Подскажите, а при личном приеме невролог сможет точно определить, оно или не оно? Чтобы уже понимать, что препараты принимаю не зря?
Невролог
Конечно, он проверит чувствительномть, тонус тригерные точки. И скажет, что это болит.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
На приеме любого врача, особенно стоматолога, часто можно слышать непонятные медицинские термины, такие как удаление нерва зуба, которыми доктор пытается объяснить состояние пациента и обосновать лечение. В стоматологической практике нередко встречаются случаи, когда пациент, наблюдая у себя на зубе маленькую дырочку, обращается к врачу за лечением кариеса, а доктор ставит совершенно другой диагноз, от которого зависит объем лечения и его стоимость. Почему так?
Что такое пульпа зуба и зачем ее удалять?
Кариес – это очень распространенное заболевание, характеризующимся наличием кариозной полости в зубе. Как правило, такой дефект не болит, может лишь иногда реагировать на сладкое несильными болями. Если кариес вовремя не вылечить, то он переходит в другое заболевание – пульпит.
При пульпите инфекция из кариозной полости попадает в самое «сердце» зуба – в его пульповую камеру, где находится нерв и кровеносные сосуды, они предназначены для питания зуба изнутри. Вся эта совокупность как раз и называется пульпой зуба.
При наличии пульпита, т.е. когда нерв зуба умирает под действием бактерий, сохранить и как-либо вылечить пульпу, оставив нерв и кровеносные сосуды на своем месте, нельзя. Если диагноз пульпит все-таки поставлен врачом, то лечение заключается только в одном – в полном удалении всего содержимого пульповой камеры с последующей пломбировкой корневых каналов специальными материалами.
Поэтому зачастую лечение обычного кариеса оборачивается грандиозной работой по удалению пульпы и лечения зуба изнутри. Предсказать точный диагноз до начала лечения не всегда удается, ведь даже небольшая дырочка на поверхности может обернуться большой полостью внутри, которая уже начала оказывать негативное действие на пульпу.
Пульпит зуба
В отличие от кариеса пульпит протекает совершенно по-другому. Когда инфекция добирается до нерва, он начинает реагировать острой болью на такой негативный фактор. Первоначально боли недолгие, а «светлые» безболезненные промежутки между ними занимают несколько часов. Потом они сокращаются, а продолжительность болевых ощущений увеличивается, к тому же боли из дневных перерастают в ночные. Зуб начинает реагировать на любые виды раздражителей, а через некоторое время успокаивается от холодного.
В связи с разным течением этого заболевания, пульпит различают на несколько форм:
· Острый (бывает: очаговый, гнойный и диффузный).
· Хронический (делится на: фиброзный, гипертрофический и гангренозный).
Каждая стадия сопровождается определенными симптомами, которые важно знать врачу для подбора правильной тактики лечения.
Лечение пульпита
Какая бы ни была стадия пульпита, лечение сводится к одному – удаление пульпы из зубных каналов и их пломбировка. Но и эту работы следует делать правильно, т.к. при любой ошибке можно заработать осложнение в виде периодонтита, которое вылечить намного сложнее, а порой и вовсе нельзя.
Первоначально врач делает анестезию, чтобы безболезненно удалить весь нерв из зуба. Если зуб давно болит, и пациент принимал накануне обезболивающее, то анестезии может потребоваться много, и это нормально. Далее врач сверлит зуб, чтобы обеспечить доступ в каналы, из которых он специальным инструментом аккуратно уберет всю пульпу. После этого каналы хорошо обрабатываются и промываются антисептическими растворами (гипохлорид натрия или хлоргексидин) и пломбируются.
Если пульпит выявлен на ранней стадии, и зуб не беспокоил, то каналы пломбируются постоянной корневой пломбой. А при болях и запущенном течении врач вынужден оставить в каналах временную пасту, чтобы зуб до конца успокоился. В следующее посещение проводится постоянная пломбировка.
Но и это еще не все. После постоянной пломбировки каналов врач приглашает пациента на следующее посещение, во время которого он ставит пломбу, восстанавливая коронковую часть зуба. При сильном разрушении пломба укрепляется на штифте (анкерный или стекловолоконный), который одной частью фиксируется в корне, а другой выходит на поверхность. Это поможет зубу прослужить как можно дольше.
При очень сильном разрушении, когда от зуба остается только корень, поставить обычную пломбу уже не получится, даже с применением штифта. В этом случае за дело берется ортопед, восстанавливая зуб штифтовой вкладкой и коронкой.
Осложнения
Если пульпит не лечить, то зуб просто-напросто можно потерять. Конечно, со временем боли стихнут, и зуб перестанет как-либо беспокоить. Но инфицированная и уже мертвая пульпа останется в каналах и будет продолжать разлагаться. Инфекция затронет уже не только зуб, но и ткани около корня зуба. Если на верхушках корня будут гранулемы и кисты, то рано или поздно они дадут обострение в виде свища или флюса.
К тому же кариес поразит оставшиеся стенки зуба, разрушая их, и зуб не получится спасти даже ортопедической работой. Поэтому пульпит лечить нужно сразу, это спасет от сильнейших болей и преждевременной потери зуба.
Для желающих сбросить лишние надоевшие килограммы предлагаем вкусное, полезное, сбалансированное питание
Energy Diet – полноценное питание для активных, современных, желающих быть здоровыми и стройными!
Полезно В 1-й порции Белков 22г, жиров 5г, углеводов 15г, 12 витаминов и 11 минералов, ферменты, клетчтка. И это все менее 200 калорий.
Вы получаете Фигуру мечты, удовольствие от вкуса, отличное настроение, сильный иммунитет, полезные пищевые привычки…
Вы избавляетесь от Лишнего веса, жировых отложений, отеков, вредной еды, тяжести в желудке …
Нет синтетических ароматизаторов, красителей и консервантов.
Более подробная информация, ответы на ваши вопросы, обратная связь, консультации, презентации, результаты у нас в Инстаграмм https://www.instagram.com/p/B2cffbzA4K_/
Наша страница “Стройные Феечки” в Инстаграмм https://www.instagram.com/stroyniefeechki/
Источник