Зуба нет болит десна может корень
27.11.2019
Причиной проявления боли в деснах могут быть разные факторы. Сюда относятся не только воспаление и распространенные стоматологические заболевания. Боль может внезапно возникнуть даже там, где зубов уже нет.
Сколько длится регенерация десны
Скорость заживления десны после хирургического извлечения зуба может быть различной. Все зависит от особенностей организма, возраста пациента, соблюдения правил гигиены полости рта и др.
В норме регенерация десны на месте вырванных зубов длится 3–4 недели, если процесс извлечения был простым, и до двух месяцев, если удаление было сложным. Процесс регенерации десны:
- Отверстие на месте извлеченного зуба наполняется кровью, которая сворачивается и формирует сгусток в течение 24 часов. Этот сгусток не дает возникнуть новому кровотечению из раны, проникновению инфекций.
- Из сгустка выделяется специальное вещество – фибрин, которое формирует на его поверхности пленку белесого или желтоватого цвета.
- Примерно через 5 дней после извлечения начинается образование нового эпителия.
- На поверхности раны заканчивается образование новой плоти, а десна в месте извлечения зуба полностью зарастает.
Если процесс регенерации тканей затянулся, то необходимо обратиться к врачу, т. к. это может быть проявлением стоматологического заболевания.
Если сгусток не образовался на 1–2 день, то это может привести к проблемам с деснами, проникновению инфекции.
Боль после сложной операции
Одной из наиболее часто встречающихся причин того, что десна болит там, где зуб уже давно извлечен, является неправильное или не до конца проведенное удаление. Дефекты зубов, приводящие к этому:
- кривые корни: он может быть извлечен не до конца, часть его остается и со временем начинает гнить;
- хрупкий зуб: если при прикосновении с хирургическим инструментом зуб рассыпается на части, одна из них может остаться в десне и привести к воспалению;
- у зуба не осталось наружной части: такая ситуация требует сложного хирургического вмешательства, простым извлечением тут не обойтись;
- зуб засел глубоко в ткани десны.
Во всех этих случаях избавиться от боли можно только путем извлечения из десен остатков зуба. Для этого, обычно, в ткани делается разрез, а десна в месте воспаления отслаиваются от кости челюсти. После этого остатки зубов выпиливаются при помощи бормашины или же разделяются на части и извлекаются.
Боли при альвеолите
Одной из причин, почему болят десны, если зуб уже удален, является альвеолит. Это заболевание проявляется в форме воспаления раны от зуба из-за того, что кровяной сгусток слишком рыхлый и постепенно распадается. Со временем место извлечения начинает болеть и воспаляться из-за ряда причин:
- плохой иммунитет;
- несоблюдение гигиенических требований по уходу за полостью рта;
- воспалительные процессы в зубе и плоти десен по причине кариеса или более серьезных стоматологических недугов;
- оставшиеся после неправильного извлечения части зуба.
Для лечения альвеолита следует записаться к стоматологу, который проведет очистку раны и назначит курс медикаментозного лечения. При альвеолите процесс регенерации плоти может длиться около 3 недель после начала лечения, но боль в десне между зубами прекратится в течение суток.
Боль из-за гематомы
Если болят десны долгое время после удаления, повышается температура тела, опухает десна и начинается нагноение на месте, где был мертвый зуб, то это свидетельствует о гематоме. Характерным признаком выступает синеватый цвет десны в том месте, где был зуб.
Отчего возникает гематома: неправильно проведенная операция, в ходе которой врач повредил кровяной сосуд, общие недуги организма. Например, гематома часто появляется у людей, больных сахарным диабетом или гипертонией. Риск возникновения гематомы повышает ослабленный иммунитет.
Избавиться от зубной боли из-за гематомы можно только хирургическим вмешательством. В его ходе производится разрез плоти десны и выпускается скопившийся гной. После этого рана промывается и назначается курс медикаментозного лечения, который включает в себя полоскание зубными антисептиками и прием антибиотиков.
Боли на месте мертвого зуба
Бывает, что нерв из зубов удален, но они все еще болит. Если нерв удален не полностью или врач положил в канал слишком много пломбировочного материала, то боль не покинет вас еще очень долго и будет возникать при употреблении твердой, холодной или горячей пищи.
Боль в мертвом зубе может появляться из-за того, что воспаление тканей зашло слишком далеко, и поражен оказался не только нерв и пульпа, но и костная ткань, которая окружала зуб, а также из-за использования при лечении нерва слишком агрессивных препаратов.
Часто для регенерации тканей на месте воспаленного нерва прописывают курс приема специальных противовоспалительных препаратов. Чтобы проблем с воспалением при извлечении нерва не возникало, рекомендуется сперва установить временную пломбу.
Болит десна там, где зуба не было
Боли могут проявляться и там, где зуба никогда не было. Причины этого более специфичны:
- Режутся зубки у ребенка (первые зубы или постоянные, растущие на месте выпавших молочных). В обоих случаях боль пройдет сама по себе, хирургическое вмешательство не требуется. Облегчить болезненные ощущения можно ополаскивание отварами из лекарственных трав.
- Прорезаются зубы мудрости. Может потребоваться разрезание десны и извлечение зуба, т. к. процесс часто очень болезненный и длительный.
Как избавиться от боли в домашних условиях
Если у вас внезапно начались боли на том месте, где уже нет зуба, то не рекомендуется прикладывать теплые компрессы, укутывать место воспаления теплой тканью или принимать теплые отвары. Из-за нагрева чаще всего происходит нагноение, которое становится причиной неприятных последствий.
Охлаждение воспалившегося участка способствует избавлению от боли. В этом случае можно применять компрессы со льдом или просто охлажденную ткань.
Снять воспаление плоти на месте извлеченного или мертвого зуба помогают народные рецепты: отвар ромашки, дубовой коры. Не стоит интенсивно ополаскивать больное место, т. к. есть шанс вымыть только что образовавшийся сгусток крови. Лучше просто держать отвар некоторое время во рту.
Никакие народные средства не помогут при запущенном воспалительном процессе. Самолечение имеет смысл только на начальных стадиях болезни.
Профилактика воспалений
Чтобы место извлечения зуба вас никогда не беспокоило, следует соблюдать несложные правила.
- Не записывайтесь на операцию тогда, когда ваш организм ослаблен простудой и другими заболеваниями. При пониженном иммунитете гораздо выше риск воспаления.
- Соблюдайте правила гигиены полости рта после операции, иначе в рану может проникнуть инфекция. В первые дни не стоит пользоваться зубной щеткой в зоне удаленного зуба, а в первый день после извлечения желательно вовсе не использовать зубную пасту.
- Если операция была сложной, то для нормальной регенерации может понадобиться прием антибиотиков.
Источник
Боль в зубном корне – с чем может быть связан симптом и какое лечение поможет в такой ситуации
Зубная боль считается одной из самых сильных – она буквально пронизывает насквозь, не оставляя шанса на нормальную жизнь. Но даже несмотря на столь острый симптом, некоторые настойчиво откладывают визит к стоматологу, заглушая неприятные ощущения аптечными обезболивающими или того хуже – необдуманным применением средств народной медицины. А патологический процесс тем временем проникает глубже в зубные ткани, распространяется на нерв и корни, приводит к еще более серьезным, а порой и необратимым осложнениям. Сегодня поговорим не просто о зубной боли, которая обычно появляется при кариесе, о том, от чего болит корень зуба и что с этим делать.
Возможные причины появления боли
Итак, что это может значить, если болит корень зуба при нажатии на десну или даже без внешних механических раздражителей? На самом деле, потенциальных причин довольно много, и среди них есть как незначительные, которые легко исправить, так и сложные, требующие серьезного лечения.
1. Ишемия пульпы
Патология связана с недостатком кислорода в тканях, питающих пульпу, и это также может спровоцировать болевой синдром. Заболевание обычно развивается на фоне проблем с сосудами, травм, инфекций в организме, нарушений в работе эндокринной системы, онкологических процессов, зашлакованности токсинами, сбоев в нервной системе. Иногда ишемия становится следствием заболеваний кроветворных органов или пищеварительной системы. И в этом случае она обычно приобретает хронический характер с периодическими обострениями.
2. Пульпит – воспаление нерва
Чаще всего заболевание становится следствием незалеченного кариеса, когда патологические процессы проникают глубже в структуры зуба и приводят к воспалению нервно-сосудистого пучка. Боль при этом становится почти нестерпимой. В такой ситуации лучше действовать быстро, чтобы воспаление не перешло на околозубные ткани и не привело к развитию периодонта. На ранних стадиях эффективной может оказаться медикаментозная терапия, однако чаще приходится полностью удалять нерв и пломбировать каналы.
3. Новообразование в виде гранулемы
Патологический узелок в толще десневой ткани формируется вблизи зубного корня и чаще всего приобретает гнойный характер. Причиной тому может быть травма, инфекция в зубе или мягких тканях, неправильный рост зуба мудрости или врачебные ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения. Гранулема дает о себе знать не сразу. Лучше, если ее удастся выявить на рентген-снимке, пока окружающие ткани не воспалились, а постепенное наполнение полости гнойным экссудатом не привело к сильной пульсирующей боли. Дальше слизистая в области причинного зуба краснеет и отекает, у пациента раздувает щеку, поднимается температура – гранулема перерастает в кисту.
4. Обширная киста
Более крупное новообразование в толще десны, очаг которого обычно локализуется у самого корня и часто представляет собой незалеченную гранулему. Новообразование может привести к сильной отечности слизистой и асимметрии лица. Если десна опухла, и на ней выступила болезненная шишка, заполненная гноем, нужно срочно бежать к врачу. Иногда удаление подобных новообразований приходится выполнять вместе с иссечением части корневой системы, чтобы полностью устранить патологический очаг – проводится резекция верхушки корня.
5. Оголение шеек зубов – рецессия десны
Рецессия десны – не самостоятельное заболевание, а лишь патологическое состояние. Если оголился корень зуба, это может быть симптомом самых разных предпосылок: гингивит, пародонтит, пародонтоз, неправильный прикус, недостаточная гигиена, травмы или обильный поддесневой камень. В такой ситуации болеть может в том числе корень под искусственной коронкой, и здесь потребуется лечение каналов и повторное протезирование. Если патология приобрела генерализированный характер, неприятные ощущения могут распространяться на всю верхнюю или нижнюю челюсть.
Сам по себе симптом требует дифференциальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Так, пародонтит и пародонтоз как его осложнение – заболевания, которые невозможно вылечить полностью. Тем не менее, всегда есть возможность добиться стойкой ремиссии, и здесь эффективным будет только комплексное лечение с учетом стадии и индивидуальных особенностей клинической картины.
6. Травма зубного корня
Если боль появилась после удара или ушиба, нужно как можно скорее попасть на прием к специалисту. Когда причиной становится механическая травма, дать точный прогноз можно только по результатам рентген-обследования. До момента, пока врач не осмотрит сломанный зуб и не отправил на рентген, лучше стараться не делать резких движений головой и челюстями.
Сопутствующие симптомы
Зубная боль сама по себе очень сильная – это всегда веский повод, чтобы как можно скорее показаться врачу. Но обычно это не единственный симптом, и при воспалении внутренних структур зуба общая клиническая картина имеет схожие черты: боль усиливается при механическом воздействии, приобретает пульсирующий характер, если имеют место гнойные процессы.
Окружающая слизистая краснеет и отекает. Нередко воспаляются лимфатические узлы, повышается температура и появляются признаки общего недомогания. При периодонтите, то есть воспалении тканей, окружающих корень, анализы крови показывают повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. В том случае, если патология перешла в хроническую стадию, причинный зуб может потемнеть, а в периоды обострений на десне будет проступать шишка с гнойным содержимым.
Какое лечение проводится, если болят корни
При появлении боли в зубах в первую очередь нужно обратиться к стоматологу. Только после визуального осмотра и проведения соответствующих диагностических манипуляций врач сможет вынести точный вердикт – поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Одной из самых частых предпосылок данного симптома является воспаление нерва или пульпит. В такой ситуации на усмотрение специалиста остается два варианта лечения:
- с сохранением нерва: проводится вскрытие зуба и обеспечивается доступ к нерву. На пульпарную камеру накладывается лекарство, а поверх фиксируется временная пломба. Спустя некоторое время пациенту придется снова явиться на прием к доктору для повторной закладки или уже постоянного пломбирования,
- с депульпацией, то есть с удалением пульпы: врач вскрывает кариозную полость, полностью извлекает нервно-сосудистый пучок, после чего проводит очищение и обработку корневых каналов, их пломбирование. Если потребуется, как в случае с лечением периодонтита, специалист может разместить в каналах лекарство и предложить пациенту вернуться через некоторое время для финальной установки пломбы. Такой способ является более результативным и менее опасным в отношении рецидивов1.
Что по поводу самой процедуры удаления нерва, то здесь для начала нужно промыть каналы, после чего разместить в зубе девитализирующую пасту (раньше использовали мышьяк). Умерщвление нерва – постепенный процесс, требует нескольких дней. На повторном приеме врач удалит средство, обработает каналы, запломбирует их и поставит постоянную пломбу. Некоторые говорят, что у них болит корень мертвого зуба, но на самом деле никаких ощущений он им приносить не может. Если зуб без нерва, а боль присутствует, это может говорить о воспалительных и гнойных процессах в периодонте.
Если причиной неприятных ощущений является воспаление самого корня и окружающих его тканей, а также появление патологических новообразований вблизи, в таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство. Обычно проводят удаление воспалительного очага вместе с отсечением верхушки корня – ее резекцию. Операция проводится после удаления нерва и пломбирования каналов. Иногда приходится полностью удалять один из корней вместе с коронкой и дополнительно восстанавливать костную ткань с помощью остеозамещающей крошки – когда воспаление перешло на челюстную кость и привело к ее резорбции. Если оставшаяся часть корня спустя некоторое время заболит, это будет значить только одно: лечение было проведено недостаточно качественно, результатом чего стал скрытый патологический очаг.
Так ли необходимо рвать зубы
Многие настолько бояться мучительной зубной боли, что предпочитают навсегда избавиться от зуба, вместо того чтобы лечить его и оставлять пусть и незначительный, но риск рецидива. И одно дело, если он разрушенный, когда коронка раскрошилась под самый корень, и совсем другое – если с виду зуб кажется здоровым. В последнем случае врач обязательно сделает все возможное, чтобы сохранить нерв. Если этого сделать не удастся, придется проводить депульпацию, но и это не повод для полного удаления корней.
На такие крайние меры специалисты идут в тех случаях, когда нет иного способа гарантированно устранить патологический очаг или корень сильно поражен. Но даже в таком случае боль может настигнуть уже после удаления, если воспаление распространилось на близлежащие ткани или инфекция не была полностью устранена. В любом случае, лучше оставить этот вопрос на усмотрение лечащего врача – опытный специалист сможет правильно оценить клиническую картину по рентген-снимкам и выбрать корректную тактику лечения.
Как уменьшить боль – домашние способы
Средства народной медицины хороши лишь в меру и только после консультации со специалистом. Самостоятельные попытки снять болевой синдром с помощью целебных трав могут привести к еще более серьезным осложнениям или развитию аллергической реакции. Ниже приведены популярные народные советы, применять которые нужно с умом:
- содо-солевый раствор: пищевую соду и соль смешать в равных пропорциях и залить теплой водой – по чайной ложке на стакан. Раствор использовать для полосканий до облегчения состояния,
- прополис: продукт обладает мощным противовоспалительным действием. Кусочек прополиса в чистом виде можно приложить к больному месту. Как вариант, можно прополоскать рот приготовленной настойкой,
- компресс с медом и корицей: смешать чайную ложку меда с раскрошенной палочкой корицы. Полученную смесь приложить к десне и немного подержать.
Эти советы помогут несколько приглушить острые симптомы, поэтому их рекомендуют в качестве поддерживающей терапии, но никак не основного лечения. Попытки вылечить заболевание своими силами ни к чему хорошему не приведут – если не спровоцируют осложнения, то позволят патологическому процессу развиться в запущенную стадию, и тогда уж придется прощаться с зубом.
Какие препараты помогут облегчить состояние
Принимать аптечные болеутоляющие лучше уже после консультации у специалиста. Но если боль застала врасплох, выпить таблетку болеутоляющие – вполне разумное решение. Здесь следует помнить, что препарат лишь заглушит симптом, но без лечения под контролем опытного специалиста все равно не обойтись. Ниже перечислены самые популярные и действенные средства:
- таблетки «Кеторол» – мощный препарат, который быстро снимает даже сильную боль, но отличается высокой токсичностью. Крайне не рекомендуется слишком частое применение данного средства.
- раствор «Новокаина» («Лидокаин», «Ультракаин») – средство можно использовать для полосканий или аппликаций. В последнем случае достаточно пропитать анестетиком ватный диск и приложить к воспаленной области,
- гель «Метрогил Дента» («Солкосерил», «Холисал», «Асепта») – средство для наружного применение эффективно снимает острую боль и воспаление. Допускается нанесение геля с периодичностью в 2 часа, пока не станет легче.
Лучше не доводить ситуацию до критического состояния – при появлении зубной боли откладывайте все дела и бегом к врачу. А чтобы максимально снизить риск подобной неприятности, нужно посещать кабинет стоматолога не реже двух раз в год – для прохождения профилактических осмотров и процедуры проф. гигиены.
1 Ахмедова, З.Р. Методы инструментальной обработки корневых каналов зубов, 2010.
Источник