Зубы лежа болят сидя не болят
Зубная боль – одно из самых сильных по своей интенсивности и тяжело переносимых человеком неприятных ощущений. Это объясняется большим количеством нервных окончаний в тканях головы, в частности челюстей. Зубная боль может беспокоить на протяжении всего дня равномерно или заметно обостряться в ночное время.
Почему зубы могут болеть только ночью?
Днем от зубной боли отвлекают другие события, вечером и ночью зуб болит сильнее, т. к. на нем концентрируется больше внимания. Ночная зубная боль не дает расслабиться и уснуть. Кроме того, когда лежишь в горизонтальном положении, увеличивается приток крови к очагу воспаления. Из-за этого зубная боль также усиливается.
В зависимости от этиологии зубная боль, возникающая ночью и в положении лежа, может быть:
- резкой дергающей, которая отдает в висок, ухо, скуловую область (подробнее в статье: что делать, если болит ухо и при этом боль отдает в зуб?);
- постоянной ноющей, которая усиливается при касании зуба.
Возможные причины
Основная причина ночной боли в зубе – это острый пульпит. Он чаще всего является последствием кариеса и развивается тогда, когда инфекция из кариозной полости проникает в пульповую камеру. В ней возникает воспаление, образуется гной, который и вызывает острую дергающую боль.
Постоянная ноющая боль характерна для острого периодонтита и обострения хронического периодонтита. Он также является осложнением кариеса, когда инфекция распространяется за пределы корня в костную ткань челюсти. Около его верхушки развивается воспаление, образуется гной, из-за которого зуб ноет (см. также: почему ноют зубы и как избавиться от боли?).
Причины, не связанные с зубами
Помимо заболеваний непосредственно зубов причиной, почему могут болеть ночью зубы, является:
- невралгия тройничного нерва: резкие болевые приступы в области кожи губ, подбородка, слизистой оболочки полости рта, языка, вызванные ущемлением, инфекцией или переохлаждением;
- пародонтальный абсцесс: обострение пародонтита с образованием гнойника в тканях, окружающих зуб;
- периостит: воспаление надкостницы альвеолярного отростка при распространении инфекции от зуба;
- неврит нижнечелюстного нерва: воспаление нерва, вызванное неправильным лечением или инфекцией, распространяющейся из соседних областей;
- альвеолит: воспаление лунки после удаления зуба;
- перикоронит: воспаление слизистого капюшона, покрывающего восьмые зубы при их затрудненном прорезывании;
- постпломбировочная боль: боль в челюсти, вызванная неадекватным пломбированием канала, чаще попаданием пломбировочной пасты за верхушку;
- слюнокаменная болезнь: образование конкрементов в слюнных железах;
- опоясывающий лишай: герпетические высыпания на коже головы или в полости рта, сопровождающиеся резкой болью.
Методы диагностики
Основные методы выявления этиологии ночной зубной боли:
- осмотр полости рта;
- перкуссия;
- зондирование;
- термопроба;
- рентгенография.
При осмотре врач может обнаружить пораженные кариесом зубы, которые с большей вероятностью являются источником боли. Чтобы установить наличие сообщения с пульповой камерой, стоматолог применяет зонд. Метод перкуссии (постукивание по зубу) позволяет отличить пульпит от периодонтита. Как правило, при периодонтите зуб болит во время перкуссии.
Термопроба выполняется путем нанесения на зуб тепловых (холодное-горячее) раздражителей. При пульпите зубы болят при воздействии холодным и горячим, а при периодонтите нет.
Наиболее достоверным методом диагностики зубных проблем является рентген. Обычно для постановки диагноза достаточно одного или нескольких прицельных снимков. Иногда имеет смысл сделать панорамную рентгенограмму, чтобы видеть картину в целом. Если перечисленные методы не выявили причину, могут быть применены электроодонтодиагностика, компьютерная томография, МРТ, может понадобиться консультация смежных специалистов.
Как купировать боль?
В случае, когда зуб сильно болит ночью, до момента посещения врача помогают препараты группы НПВС на основе:
- ибупрофена (Нурофен, Ибуфен, Ибуклин);
- нимесулида (Найз, Нимулид, Нимесил);
- парацетамола (Темпалгин, Пенталгин, Эффералган);
- диклофенака (Ортофен, Вольтарен, Диклоран).
Также снизить давление внутри зуба и связанную с ним боль может полоскание солевым раствором. Для его приготовления чайную ложку соли растворяют в стакане воды температуры тела. Используют в виде ванночек, набирая за щеку и удерживая 20–30 секунд. Однако данный метод неэффективен, если у пульповой камеры нет сообщения с полостью рта.
Когда следует идти к врачу?
Позвонить стоматологу нужно сразу, как только зуб начинает болеть ночью. Если сообщить специалисту об острой боли, он, как правило, принимает без очереди в специально отведенные часы. Если боль настигла в выходные дни, можно обратиться в поликлинику, где должен работать дежурный врач, или в отделение стационара. Чем раньше будет пролечен зуб, тем проще предотвратить осложнения.
Способы лечения
К сожалению, вылечить пульпит или периодонтит без помощи стоматолога невозможно. Используя народные методы в домашних условиях, можно немного уменьшить боль ночью, но ее первопричину в виде инфекции устранить не удастся. Без помощи специалиста рано или поздно произойдет обострение с еще более выраженной симптоматикой. Народные методы при желании можно использовать лишь как дополнение к основной терапии.
У стоматолога
При пульпите и периодонтите зуб требует эндодонтического лечения. Оно включает такие этапы:
- анестезия;
- обработка кариозной полости и пульповой камеры бором, удаление пораженных кариесом твердых тканей и инфицированной пульпы;
- прохождение корневых каналов, удаление из них пораженной пульпы, расширение и антисептическая обработка;
- пломбирование корневых каналов;
- установка временной пломбы с заменой ее на постоянную в следующее посещение.
Для пломбирования корневых каналов часто применяются пасты (силлеры) на основе эвгенола. Такие пасты не всегда совместимы с композитным материалом для постоянной пломбы. По этой причине сначала ставят временную пломбу, которую позже меняют на постоянную. Если же при пломбировке каналов применяется материал без эвгенола, зуб может быть полностью пролечен в одно посещение.
Народные средства
Главное правило при использовании народных методов: ни в коем случае не греть очаг боли! Тепло ускоряет размножение бактерий в очаге инфекции и распространение гноя. Такая «помощь» может только ускорить наступление осложнений. Пораженную сторону нельзя ничем обматывать и перевязывать, все растворы для полосканий должны быть максимум температуры тела.
В качестве первой помощи до посещения врача при острой ночной боли в зубе помогут:
- полоскания и ванночки с солевым раствором температуры тела;
- прикладывание льда;
- приподнятое положение головы во сне, чтобы уменьшить приток крови к пораженному зубу.
Если причиной боли является затрудненное прорезывание зуба мудрости или пародонтальный абсцесс, помогут полоскания настоями лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей, мята) и прополиса. Вместо них может быть использован любой ополаскиватель, содержащий антисептик: Стоматидин, Хлоргексидин, Мирамистин. Можно также приготовить слабый раствор перекиси водорода (15 мл на стакан воды) с добавлением капли йода. При первой же возможности следует явиться на прием к стоматологу.
Источник
Появление «странной» жалобы, которую человек связывают с появлением зубной боли в лежачем положении, не является редкостью. Она доставляет массу неприятных ощущений вследствие нарушения ночного отдыха.
Это становится причиной нарушение психоэмоционального состояния, так как наутро пропадает ощущение бодрости, а чувство вялости, сонливости и разбитости сопровождает пациента в течение дня.
Из-за чего может возникать проблема?
Существует множество причин, из-за которых пациент отмечает, что у него болит зуб, когда лежа в постели, он пытается уснуть, а при принятии вертикального положения симптом практически исчезает. Это может происходить в следующих случаях:
- Горизонтальное положение рефлекторно увеличивает приток крови к голове. В связи с этим в районе челюстей существенно возрастает давление на зубной ряд, и как следствие в поврежденных резцах или молярах появляется боль.
- Временной интервал с полуночи до 5 утра делает организм особенно восприимчивым к появлению любых болезненных ощущений. Это обусловлено изменением работы в ночное время нерва Вагуса, а также особенностью надпочечников, которые выделяют гормон подавляющий воспаление только в дневное время суток.
- Повседневная работа, учёба или любые другие занятия не позволяют акцентировать внимание на зубную боль. Когда человек собирается отойти ко сну, он расслабляется, из-за чего нервные импульсы передаются в кору головного мозга и появляются болевые ощущения.
Иногда достаточно проанализировать свой образ жизни (в особенности его слабые стороны) и уже можно с определенной точность предположить причину проблемы.
Патологические причины
Когда пациент приходит на приём в стоматологическую клинику с жалобой что в положении лежа болит зуб, это может свидетельствовать о наличии разных патологий.
Чтобы устранить возникшую проблему обеспечивая полноценный ночной сон и трудоспособность в дневное время, необходимо установить точный диагноз, и только после этого доктор подберет оптимальный вид терапии.
Болезни, в клинической картине которых имеется болевой признак, с характерной особенностью усиливается в лежачем положении.
Порядковый номер | Название патологии | Особенности клинических проявлений |
1. | Кариозное поражение зубной единицы | Отсутствие полноценного ухода за полостью рта и чрезмерное пристрастие к продуктам с повышенным содержанием углеводов это основной тандем провоцирующих факторов в развитии этого заболевания. Чувство дискомфорта возникает не только при смене положения тела, но и под влиянием внешних раздражителей (пища или напитки). |
2. | Пульпит | Является следствием отсутствия терапии при кариозном поражении зуба. Мучительная и продолжительная болезненность возникает в ночное время, и может носить иррадиирующий характер, отдавая в височную часть головы или ушную раковину. |
3. | Развитие флюса | Патология, которая требует срочной терапии, так как быстрое прогрессирование вовлекает в процесс воспаления костные ткани и надкостницу. Внешне у человека может отекать щека и мягкие ткани десны. |
4. | Гингивит | В патогенезе заболевания основная роль отводится патогенной микрофлоре, которая не удаляется с поверхности челюстного ряда. Это становится следствием воспалительного процесса на поверхности десен, из-за чего они отекают, и становятся болезненными. |
5. | Пародонтит | Часто становится причиной неадекватной терапии гингивита, из-за чего у больного воспалительный процесс локализуется в мягких тканях вокруг зуба. Болезненность имеет пульсирующий характер, и вызывает отечность. При этом зубная единица начинает постепенно расшатываться и как следствие может выпадать самостоятельно. |
6. | Воспалительный процесс с местом локализации в надкостнице | Возникает как следствие проникновения бактериальных патогенов. Пациент испытывают ноющую боль, но при этом не может определить место, откуда она исходит (имеет разлитой характер по всей челюсти). |
Обратите внимание!
Любая из вышеперечисленных патологий требует лечения в условиях стоматологической клиники. Применение обезболивающих препаратов не позволит избавиться от этих недугов, так как они не обеспечивают лечебный процесс.
Тревожные симптомы
Дискомфортные ощущения, возникающие в резцах или молярах, при отхождении ко сну могут сопровождаться следующими проявлениями:
- человек может ощущать гнилостный запах во рту, при этом тщательный уход за зубами не устраняет эту проблему;
- дёсны начинают кровоточить, становятся отечными, или наоборот приобретают бледный оттенок;
- на поверхности эмали возможно развитие темных пятен или черных точек;
- в процессе пережевывания пищи возникает болезненность, которая может усиливаться от сладких или кислых продуктов.
Первая помощь
Оказание первой помощи не исключает посещение стоматологического кабинета. Но чтобы облегчить состояние пациента и устранить негативную симптоматику можно использовать следующие лекарственные средства:
- Использование ненаркотических анальгетиков. В этом случае применяется Анальгин, Темпалгин или Пенталгин.
- Если патология возникла в детском возрасте, оптимальным будет применение Ибупрофена или детского Парацетамола.
- Кетанов и Кеторол назначаются в крайних случаях, так как имеют обширный список побочных эффектов и противопоказаний.
- Камистад, Дентол, Метрогил Дента, а также Холисал это разновидность гелей для местного применения. Из-за своей малой токсичности они широко применяются как взрослыми пациентами, так и в детском возрасте.
Внимание!
Чтобы не нанести вред здоровью, и не усугубить течение болезни, пациентам необходимо знать, что согревающие компрессы могут вызвать быстрое прогрессирование заболевания, вовлекая в процесс близлежащие ткани.
Кроме этого не следует увлекаться бесконтрольным приёмом анальгетиков. В большой дозе они могут стать причиной отравления.
Во время болезненного приступа следует отдавать предпочтение нейтральной пищи, избегать употребления острого, сладкого, соленного, а также холодного и горячего.
Источник
Часто пациенты стоматологических клиник жалуются на усиление зубной боли. Днем с дискомфортом можно справиться. Ближе ко сну боль начинает беспокоить сильнее.
Если дома не оказывается действующих обезболивающих средств, то стоматологическая проблема способна лишить человека сна и покоя.
В каких случаях зубная боль становится более интенсивной в ночное время, когда ее следует рассматривать, как симптом отдельного заболевания, и что делать, если человек неожиданно столкнулся с такой болезненной проблемой посреди ночи?
Почему зубная боль усиливается ночью в лежачем положении?
Если зуб уже болит в дневное время, ночью неприятные ощущения могут усилиться. На то есть несколько физиологических причин.
Справка! Процессы жизнедеятельности в ночное время замедляются.
Нервная система человека устроена так, что при множестве внешних раздражителей блокирует внутренние ощущения. Можно заметить, что зубная боль днем иногда будто исчезает из-за того, что внимание привлекает какие-то другие вещи. Новая информация, общение, и даже стресс на работе приводят к тому, что зубная боль ощущается не так интенсивно.
Все процессы жизнедеятельности ночью протекают медленнее, это можно проследить по такому примеру: во время сна выделяется мало слюны, которая несет в себе обезболивающий эффект.
При простудных заболеваниях, многие люди сталкиваются с тем, что боль в горле усиливается за время сна и утром оказывается интенсивнее. Все дело в слюне, которая способна устранить неприятные ощущения, помимо этого, обладая антисептическими свойствами. С зубной болью происходит так же.
Причины болезненных ощущений
Лежачее положение человека и гравитация способствуют усилению притока крови к челюстям. Соответственно воспаленные по разным причинам десна, отекшие и болезненные сами по себе, наполняются кровью, давление в них усиливается, что способствует росту чувствительности нервных окончаний. Врачи советуют при интенсивной зубной боли расположить голову как можно выше, чтобы устранить хотя бы один из факторов, провоцирующих рост болезненных ощущений.
Общие источники ночной зубной боли
У появления дискомфорта должна быть основная причина, ведь здоровые зубы людей не беспокоят ни в дневное, ни в ночное время.
Врачи выделяют три группы причин, среди них стоматологические, нестоматологические и психосоматические.
Стоматологические
Ночная зубная боль характерна для стоматологического заболевания под названием пульпит. Это воспаление пучка нервных волокон и сосудов, который и называется пульпой (среди пациентов – нервом). Чаще всего пульпит возникает из-за кариеса, на той стадии, когда твердые зубные ткани глубинных слоев сильно повреждаются, и патогенная микрофлора рта вызывает воспаление непосредственно пульпы.
Фото 1. Изображение стадий развития кариеса, в том числе пульпита и его запущенной формы.
Кроме того, пульпит может возникать после стоматологических процедур из-за непрофессиональных действий врача: если в поврежденные ткани попали бактерии или путем инфицирования кровеносных сосудов зуба. Заболевание сопровождается рядом специфических симптомов, по которым его с легкостью можно определить:
- самопроизвольное возникновение боли без внешнего воздействия;
- острый характер боли, усиливающийся в лежачем положении;
- дискомфорт ощущается также в ухе и различных частях головы;
- боль может не иметь четкой локализации, то есть пациенту довольно сложно определить, какой конкретно зуб ноет.
Причиной ночного дискомфорта выступают и другие стоматологические причины:
Пародонтит – патология тканей, отвечающих за удержание зуба в десне.
- Кариес, не перешедший в пульпит, из-за повреждения зубной эмали.
- Периодонтит – воспалительный процесс, касающийся зубного корня.
- Абсцесс – нарыв тканей зубного кармана.
- Гингивит – бактериальное инфицирование десен.
Вам также будет интересно:
Нестоматологические
Пациент, столкнувшийся с болью в ротовой полости, которая усиливается к ночи, должен помнить о нестоматологических причинах, например, о распространении воспаления на твердые ткани надкостницы и/или челюсти, инфицирования носовых пазух и ушей (гайморит, синусит, отит). Все перечисленные заболевания имеют ряд специфических симптомов.
Важно! Стоматолог не сможет устранить причину боли, если она не является стоматологической.
Психосоматические проблемы, мешающие уснуть
Врачи активно стали изучать так называемые психосоматические боли у человека, завязанные не на физических патологиях, а на психических процессах. Ученые связывают психосоматический дискомфорт с такими чертами и проблемами, как неуверенность в себе, сложные отношения с близкими людьми, невозможность раскрытия своих творческих способностей, неспособность принять свежие идеи.
В сфере психосоматики выделяют связь зубов с внутренними органами человека. Так, нижние клыки отвечают за состояние печени, малые зубы сигнализируют о проблемах с поджелудочной железой, если болят резцы, стоит проверить состояние мочевыводящей системы, почек и ушей, а зуб мудрости расскажет о проблемах сердца и тонкой кишки.
Что делать, если болит зуб по ночам
Не все пациенты, столкнувшиеся к зубной болью, имеют возможность немедленно отправиться к врачу. В такой ситуации самое важное – справиться с дискомфортом своими силами. Устранять ночную боль необходимо правильно, чтобы не навредить себе и не усугубить состояние зуба.
Применение обезболивающих препаратов
Наиболее простой рецепт снятия дискомфорта заключается в приеме общих обезболивающих средств, например, препаратов Кетанов, Кеторол, Кеторолак, Дексалгин. Все они действуют в течение 60 минут после приема.
Фото 2. Обезболивающий препарат Кетанов в форме таблеток по 10 мг от фирмы Ranbaxy.
Примочки
Устранить болезненные ощущения можно и точечно, используя маленький ватный шарик. Удерживая его пинцетом, потребуется смочить его зубными каплями, новокаином, настойкой валерианы, камфорным спиртом или в крайнем случае йодом (используется 5% раствор йода, но предварительно рекомендуется отжать тампон, чтобы не спровоцировать ожог десны).
Требуется вложить ватный шарик в полость больного зуба, желательно делать это перед зеркалом или попросить кого-то из родных. Процедура поможет избавиться от острой боли до момента засыпания.
Внимание! Выделяющаяся в ротовой полости слюна будет постепенно вымывать из зуба лекарство, так что рекомендуется каждых 5–10 минут заново смачивать ватный шарик, чтобы сохранялась концентрация обезболивающего вещества.
Полоскания с травами, содой, йодом и солью
Первым делом нужно энергично прополоскать рот теплой водой, иногда ноющая боль возникает в мягких тканях зуба из-за остатков пищи. Если их вымыть, то и дискомфорт уйдет.
Такая же процедура поможет избавиться от сгустков крови, если возникло незначительное кровотечение, при интенсивном кровотечении слеудет вызвать скорую.
Что делать, если боль в лунке очень острая и отдает в область виска, уха или глаза?
Стоматологи советуют в такой ситуации приготовить раствор комнатной температуры: разбавитьполовину чайной ложки соды в стакане воды (можно использовать несколько кристалликов марганцовокислого калия, соль борной кислоты или обычную поваренную соль). Рекомендуется полоскать этим раствором рот каждые 15-20 минут. Облегчат состояние больного полоскания с корой дуба, ромашкой и шалфеем.
Справка! Не используйте горячие растворы для полоскания, они только усилят боль.
Массаж для снятия дискомфорта
Массаж может стать палочкой-выручалочкой, если нет возможности принять обезболивающее средство.
Эксперты отмечают наличие некоторых точек, которые можно помассировать, чтобы избавиться от дискомфорта, такие точки находятся в углублении между фалангами большого и указательного пальца (не рекомендуется беременным), у основания мочки уха с противоположной больному зубу стороны (зажмите ее большим и указательным пальцем), в углублении между нижней челюстью и скулой, на углу нижней челюсти.
Куда обратиться за экстренной помощью ночью или в выходные
Если боль слишком интенсивная и терпеть ее нет сил, можно позвонить стоматологу, принимающему в ночное время или в скорую помощь.
Там подскажут, где работают стоматологические кабинеты экстренной помощи. Как правило, они располагаются в районных поликлиниках или рядом с ними.
Если проблема заключается в отсутствии обезбаливающих средств, купить лекарство можно в одной из круглосуточных аптек. А с зубным кровотечением стоит звонить сразу в скорую.
Почему ноет челюсть после сна
Боль после сна может иметь фантомную природу (человек проснулся, вспомнил, что у него болел зуб или имело место заболевание ротовой полости, и организм начал воспроизводить эти ощущения), или быть вполне реальной. Во время сна организм расслабляется и внутренние ощущения кажутся более интенсивными.
Также не стоит забывать о таком явлении, как бруксизм (стискивание зубов), которое приводит к болезненным ощущениям нескольких зубов. В остальном же, боль, связанная с заболеваниями зуба, способна проявиться в любое время суток и стать поводом, чтобы немедленно отправиться к врачу-стоматологу для поиска причины.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором объясняется, почему зуб может сильнее ныть по ночам и что с этим делать.
Нельзя уповать только на самолечение!
Зубная боль в ночное время связана с несколькими физиологическими процессами, а также с отсутствием интенсивных раздражителей нервной системы и лежачим положением тела. Однако у регулярной ночной боли обязательно есть причина – стоматологическая, общая или психосоматическая. Если пациент столкнулся с таким дискомфортом, он должен обратиться за профессиональной помощью. Только врач сможет полностью вылечить зуб, устранив то, что вызвало боль.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник