Болит горло половая инфекция
Урогенитальные инфекции в современном обществе явление вовсе не редкое, получить одно из таких заболеваний может абсолютно каждый человек, ведущий активную половую жизнь. Проблема состоит в том, что многие пациенты обращаются к врачам очень поздно, успевая заразить еще нескольких партнеров. Те в свою очередь, так же не подозревая о наличии коварной инфекции, распространяют ее все дальше.
Диагностика болезни зачастую бывает сильно затруднена из-за ее скрытого течения. Кроме того, бывают случаи, когда проявления недуга носят нетипичный характер и выходят за рамки привычных расстройств при мочеиспускании, выделений, появляющихся из половых путей, и болезненных ощущений при половых контактах.
Нетипичные признаки ИППП
В некоторых случаях острое течение инфекционного процесса приводит к повышению температуры тела. Она может держаться длительно, при этом не достигать высоких цифр. Характерны подобные проявления, например, для хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза и некоторых других инфекций.
- Хроническая усталость, головные боли, снижение мыслительного процесса могут быть проявлением хронического течения уреаплазменной инфекции.
- Увеличение лимфатических узлов. Как правило, в процесс вовлекаются лимфатические узлы, которые находятся непосредственно рядом с зоной поражения, а именно паховые. Однако, возможна и генерализация процесса, например, при сифилисе, или при наличии атипичного места проникновение инфекции, например, при заражении через оральный секс. Это приведет к реакции со стороны шейных и подчелюстных лимфоузлов.
- Кожные высыпания наиболее часто возникают на поздних стадиях развития сифилиса и проявляются характерной розеолезной сыпью. В некоторых случаях могут появляться небольшие язвочки на разных частях тела и отмечаться выпадение волос. Мелкая сыпь так же может возникать при хламидиозе. При этом элементы будут мелкими, располагаться очагами преимущественно на веках или возле половых органов. Сыпь при гонорее может иметь гнойничковый характер. Такие высыпания называются пустулезными.
- При нетрадиционном сексе проявления венерических заболеваний могут иметь нетипичную локализацию. Например, герпес может появляться не в области половых органов, а на губах. Твердый шанкр при сифилисе может располагаться в прямой кишке, в области ануса или в ротовой полости. Остроконечные кондиломы при папилломатозновирусной инфекции появляться в области ануса. Они могут иметь различную локализацию при любом виде половых контактов, в том числе находится на кожных покровах, удаленных от области промежности.
- Хроническая боль в горле встречается при уреаплазменной инфекции, а так же на ранних стадиях развития микоплазменной пневмонии.
- Артриты или воспаления суставов, которые проявляются болезненностью, ограничением движения, увеличением сустава в объеме. Наиболее часто встречаются при гонорее, но также могут возникать при хламидийной инфекции.
- Конъюнктивиты и блефариты наряду с уретритами и артритами составляют триаду, характерную для течения хламидиоза. В некоторых случаях может отмечаться поражение ЦНС, внутреннего уха и гортани, которые будет сопровождаться симптомами, типичными для воспалительных процессов в этой области. При гонорее так же возможно поражение глаз и развитие гнойных конъюнктивитов. Покраснение в глазах и боль при взгляде на свет встречается при уреаплазмозе.
- Пневмонии в некоторых случаях могут вызываться хламидиями, микоплазмами и уреаплазмами.
Несмотря на то что атипичные проявления ЗППП встречаются, они нечасто появляются при отсутствии стандартных признаков заболеваний и обычно возникают при запущенной и длительно нелеченой инфекции. При малейшем подозрении на наличие болезни следует немедленно пойти на прием к специалисту-венерологу и срочно начать терапию.
О враче
Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Комплексное консервативное лечение ЗППП
от 18000
Назначение схемы лечения при ЗППП
1500
Источник
Гонорея, или, как ее называют в народе, триппер, долго считалась самым распространенным венерическим заболеванием. Сейчас ее потеснили «новые» инфекции — микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз. Да и сама гонорея изменилась, о чем подозревают, увы, немногие.
Наш консультант — кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог Оксана ШИЛИНА:— В последнее время возникли устойчивые формы возбудителей гонореи — гонококков. Поэтому картина заболевания стала часто носить смазанный характер. Боль может быть умеренной или отсутствовать вовсе. И тем не менее человек, внимательно к себе относящийся, заметит, что с ним не все благополучно. Слизистые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, неприятный запах, зуд, раздражение слизистой половых органов у женщин — это повод обратиться в кожно-венерологический диспансер, так как в норме этого быть не должно.
МЫ С ТАМАРОЙ ХОДИМ ПАРОЙ
В чистом виде гонорея тоже диагностируется все реже. Гонококки обычно ходят рука об руку с хламидиями, трихомонадами, микоплазмами. Инфекции эти парные. Поэтому очень важно пройти комплексную диагностику, направленную на выявление всех микроорганизмов, передающихся половым путем. Иначе может быть такая ситуация: у больного — гонорейно-трихомонадная инфекция, а у него выявили только трихомониаз. Вылечили, а лучше не становится. Пациент продолжает страдать от гонореи.
Сегодня уже никому не шлют грозных повесток из вендиспансера. Пациенты сами выбирают, где лечиться. Отнеситесь к этому очень серьезно. Если вам обещают излечение с помощью одной инъекции — вряд ли такому специалисту можно доверять.
ПРОСТИТУТКИ ПОДВЕЛИ МИР
Когда появился пенициллин, казалось, что проблема лечения гонореи решена. Но через некоторое время были зарегистрированы штаммы гонококков, устойчивые к этому антибиотику. Появились они в Таиланде, где проститутки делали инъекции пенициллина в профилактических целях. Научные исследования подтвердили высокую способность гонококка приспосабливаться к различным условиям. Пенициллиновые гонококки стали первой ласточкой, а теперь известны штаммы, нечувствительные к тетрациклину, эритромицину и другим антибиотикам. Успешно справляются с гонококками антибактериальные препараты, относящиеся к цефалоспоринам и макролидам. Курс терапии обычно длится 3—5 дней.
КАКИЕ СРЕДСТВА ХОРОШИ
Во время лечения и еще 10 дней после него нужно полностью отказаться от спиртного: алкоголь, с одной стороны, ослабляет действие антибиотика, с другой — увеличивает нагрузку на печень и усугубляет побочные действия лекарств. Рекомендуется же обильное питье, щадящая диета, исключающая острые приправы и пряности, — это необходимо для того, чтобы как можно скорее восстановилась пораженная гонококками слизистая оболочка урогенитального тракта. Не потеряли актуальности и средства для местного применения, которые использовали, когда антибиотиков еще не существовало: раствор марганцовки бледно-розового цвета, растворы серебра, различные фитопрепараты для орошений и ванночек.
ВАЖНО! Презерватив надежно защищает от инфекций, передаваемых половым путем. Еще одно средство, которое успешно применяется во всем мире более 30 лет, — это 0,05%-ный раствор хлоргексидина биглюконата. Обработка им половых органов в течение 2 часов после случайного полового контакта дает практически стопроцентную защиту от инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса, герпеса и других).
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ
Если у вас выявлена гонорея и вы хотите скорее выздороветь, не заразить близких, строго соблюдайте правила личной гигиены: ежедневно меняйте белье, обязательно кипятите его, мойте руки после посещения туалета. Имейте в виду: гонококки способны поражать и глаза, что вызывает гнойный конъюнктивит, светобоязнь, а в тяжелых, запущенных случаях может стать причиной разрушения роговицы. Поэтому старайтесь глаза не трогать.
У 2,5% больных гонореей урогенитального тракта обнаруживают гонорею миндалин и глотки. Часто она протекает бессимптомно, иногда пациенты жалуются на боль в горле при глотании. Как попадает туда инфекция? Опять же из-за несоблюдения гигиены или «благодаря» оральному сексу. Участились случаи и аноректальной гонореи: у больных женщин прямая кишка поражена в 56% случаев, а у мужчин-гомосексуалистов — в 22,6%.
Через несколько дней после начатого лечения пациентам иногда кажется, что они уже здоровы. Опасное заблуждение! Курс надо обязательно довести до конца! Затем сдать анализ, который покажет, насколько успешным было лечение. Даже если при этом не выявятся гонококки, через 10 дней обязательно надо провериться еще раз, так как именно в это время возможен поздний рецидив при устойчивых формах заболевания.
Видео дня. Первые признаки диабета, которые часто не замечают
Источник
Хламидиоз – это инфекционное заболевание, которое передается через половой контакт.
Возбудителем инфекции являются хламидии (С. trachomatis и C. pneumoniae).
Как правило, хламидии поражают органы урогенитальной системы, но могут провоцировать воспаление органов дыхания: миндалины и глотку.
Во многих случаях, при заболеваниях дыхательных путей, диагностируется хламидиоз горла, проявляющийся ангинами и фарингитом.
Хламидийный фарингит
Инфекция, попадая в ротовую полость, может вызывать поражение полости рта, миндалин, глотки и гортани.
Патологический процесс протекает с неярко выраженной симптоматикой и может проходить самостоятельно.
В некоторых случаях, заболевание носит продолжительный характер.
Если хламидия сочетается с другой инфекцией, то провоцируемые ими фарингиты и тонзиллиты имеют затяжное течение.
Патогенная флора негативно сказывается на иммунной защите, что благоприятствует размножению бактерий.
Иногда у больных с вялотекущим хроническим фарингитом, хламидийная инфекция обнаруживается в сочетании с другой патогенной микрофлорой.
Как можно заразиться хламидиозом горла
- Наиболее частой причиной возникновения заболевания является орально-генитальный контакт.
- В некоторых случаях можно подхватить инфекцию бытовым путем.
- Новорожденные младенцы инфицируются во время родов от больной матери.
Наиболее известные способы заражения:
- Оральный секс – наиболее частый путь инфицирования горла хламидиями. Источником является больной половой партнер. Им может быть, как женщина, так и мужчина. Инфицируется тот половой партнер, который предоставляет ласки, а источник хламидий – тот, кто их получает.
- Заражение происходит при сексуальном контакте без применения презерватива. При эякуляции риск инфицирования возрастает в несколько раз.
- Римминг – это разновидность сексуального контакта, при котором инфицирование маловероятно. Однако, случаи поражения прямой кишки хламидиями встречаются. Если у одного из партнеров хламидийный проктит, то он является источником инфекции, так как при римминге патогены могут проникнуть в полость рта здорового партнера. В реальности такой способ заражения маловероятен.
- Поцелуи. Риск инфицирования хламидиями через поцелуи минимален. Если поражается слизистая полости рта, то выделение хламидий во внешнюю среду настолько незначительно, что для того, чтобы произошло инфицирование недостаточно патогенов. Если же больной хламидиозом длительно болеет активной формой хламидиоза, то он способен заражать людей при поцелуе.
- Бытовое. Возбудитель может распространяться при бытовом контакте. Обычно, так родители, больные урогенитальной формой хламидиоза, заражают детей. Чаще всего, у детей поражаются гениталии, органы дыхания и конъюнктива глазного яблока.
Можно ли заразиться хламидией в презервативе
Презерватив, как средство защиты от заражения, не всегда препятствует проникновению патогенов.
Если возбудителем заболевания является бактерия, то средство может защитить от проникновения ее в организм.
Хламидии – это бактерии, которые не могут проскочить через отверстия в презервативе.
Но существуют моменты, когда изделие не сможет справиться с этой задачей:
- если он низкого качества;
- если латекс порвался;
- при случайном соскальзывании с пениса.
Хламидиоз: проявления заболевания в горле
Симптомы заболевания неспецифичны.
Хламидиоз в горле протекает подобно любой другой бактериальной инфекции.
Кроме того, что у пациента болит горло, отмечаются и другие симптомы:
- гиперемия слизистой горла;
- чувство першения;
- осиплость голоса, если инфекция распространилась на гортань;
- наличие изо рта неприятного запаха;
- при пальпации доктор может обнаружить увеличенные подчелюстные лимфатические узлы. Они могут болеть и воспаляться.
Появлению первых признаков заболевания предшествует инкубационный период.
При хламидиозе он продолжается от 2-х недель до месяца.
При поражении горла субъективная симптоматика может полностью отсутствовать, что не представляется возможным определить период инкубации.
Поэтому заболевание может быть диагностировано через много месяцев и даже лет после инфицирования.
На продолжительность инкубационного периода могут оказывать влияние следующие факторы:
- состояние иммунной защиты организма;
- прием препаратов, способствующих угнетению иммунитета или наоборот, усиливающих иммунные реакции;
- возрастные особенности больного;
- лечение антибактериальными средствами;
- наличие хронического очага инфекции в полости рта;
- недавно перенесенное заболевание;
- наличие сопутствующих половых инфекций.
В случае долго продолжающегося периода инкубации хламидиоз горла отличается более легкими проявлениями.
При иммунодефиците и наличии тяжелых соматических патологий период инкубации составляет всего несколько дней.
В этом случае, предполагается неблагоприятный прогноз.
Может ли хламидиоз горла протекать без симптомов
Чаще всего при поражении хламидийной инфекцией горла симптоматика отсутствует.
Человек даже не подозревает о наличии у него заболевания.
Хотя клинические проявления доктор может обнаружить во время осмотра пациента.
Как правило, это гиперемия задней стенки глотки, увеличенные миндалины, которые также имеют красное окрашивание, и иногда покрытые налетом.
Хламидиоз горла: как отличить патологию от простуды
На основании имеющейся симптоматики сложно отличить обычное простудное заболевание от хламидиоза.
Обе патологии протекают одинаково.
Единственное отличие в том, что признаки хламидиоза горла очень слабо выражены, по сравнению с неспецифической бактериальной инфекцией.
При неспецифической бактериальной инфекции или при вирусной патологии присутствуют:
- насморк;
- кашель
- головная боль и слабость;
- повышенная температура тела.
В отличие от тонзиллита, спровоцированного стрептококками, при хламидиозе горла отсутствуют гнойные отложения в лакунах.
Как заподозрить в горле хламидиоз
Заподозрить поражение горла хламидиями сложно, в связи с чем, большинство патологий остаются невыявленными.
Но в некоторых случаях врачу может не понравиться горло пациента, и он посчитает необходимостью взять мазки, и в них обнаружатся хламидии.
Необходимость взятия мазков из горла может быть вызвана следующими обстоятельствами:
- при наличии затяжного фарингита или тонзиллита, слабо поддающемуся терапии;
- если до этого у больного была обнаружена хламидийная инфекция;
- наличие у пациента урогенитальной формы заболевания;
- имевшему место оральному контакту с больным хламидиозом.
Какие анализы на хламидиоз надо сдавать
Ни один доктор не сможет поставить диагноз хламидиоз, основываясь только на проявлениях патологии.
Для этого необходимо подтверждение лабораторными исследованиями.
Лабораторная диагностика включает следующие виды анализов:
- бакпосев взятого биоматериала;
- ПЦР анализ позволит определить наличие ДНК хламидий в образце или отсутствие;
- определение наличия антител к патогенам в крови.
Микроскопическое исследование не проводят по той причине, что хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы и их размеры очень малы.
Они просто не будут визуализироваться под микроскопом.
Исследование мазков на хламидиоз
Чтобы обнаружить патогенную микрофлору берут мазки из горла и миндалин и направляют:
- в бак лабораторию. Методика позволяет выявить хламидий;
- на ПЦР-диагностику. В биоматериале должен быть обнаружен генетический материал хламидий.
Оба метода являются высокочувствительными и достоверными.
ПЦР-исследование проводится быстро, и пациент уже в тот же день может получить результат анализа.
Для культурального исследования понадобится несколько дней.
Преимуществом данных методик является то, что даже при небольшой концентрации патогенов их можно обнаружить.
Как подготовиться к взятию мазков расскажет врач:
- не менее, чем за двое суток до планируемого исследования, пациент должен прекратить прием антибактериальных препаратов;
- за шесть часов до взятия биоматериала запрещается пользоваться пастилками, таблетками для рассасывания, исключить полоскание полости рта и горла;
- перед сдачей соскоба нельзя чистить зубы или пользоваться жевательной резинкой;
- перед тем, как возьмут мазок надо прополоскать полость рта водой.
Нужны ли мазки на хламидиоз из половых органов и ануса
При наличии хламидий во рту не исключается, что патоген может также обитать в урогенитальном канале и анусе.
Поэтому взятие мазков осуществляют из этих участков тоже.
Так как больные попадают в группу риска по всем ИППП, то не исключено сочетание хламидиоза с ВИЧ, сифлисом в области рта и гонореей горла.
Поэтому в мазках ищут не только хламидий, но и сопутствующие инфекции.
Для этого берут анализы не только изо рта, но и из мочеполового тракта.
Анализы крови на антитела при хламидиозе
Анализ крови на наличие хламидийной инфекции используют редко.
В основе методики – обнаружение иммуноглобулинов.
В крови могут образовываться антитела G, М и А к хламидиям, но не всегда.
Возбудитель обладает очень низкой иммуногенностью.
Приблизительно в половине случаев иммуноглобулины выявить не получается даже при наличии в горле инфекции.
Среди преимуществ методики – она позволяет высказать предположение о присутствии хламидий в организме, независимо от места их скопления.
Расшифровку анализа проводит специалист.
- В остром периоде обнаруживаются антитела М и А.
- Если инфекция уже достаточно длительное время пребывает в организме, то иммуноглобулины могут не обнаруживаться.
- Намного позже появляются в крови иммуноглобулины G и остаются в ней даже после того, как инфекция уже исчезла. В этом случае титр иммуноглобулинов контролируют в динамике.
Если титр вырастает за неделю в 4 раза и более, то это означает активизацию инфекции.
Если титр не меняется или снижается, то это признак успешного лечения.
Но по титру АТ результаты терапии не оценивают.
Только бакпосев или ПЦР могут подтвердить, что патогена в крови больше нет.
Как скоро надо сдавать анализы при хламидиозе горла
После незащищенного секса необходимо явиться в клинику через пару недель, даже если пациент пытался принимать антибиотики.
Ждать развития симптоматики не стоит, потому что она может отсутствовать.
Хламидиоз горла часто протекает без проявления признаков на протяжении длительного времени.
Чтобы узнать произошло ли заражение, надо пройти обследование.
Сочетание хламидиоза с другими ЗППП
Нередко при поражении хламидиями обнаруживаются другие половые инфекции.
При сочетании заболевания с ВИЧ инфекцией происходит:
- укорочение периода инкубации;
- в крови отсутствуют антитела из-за слабой иммунной защиты;
- ярко выраженные симптомы в горле.
Если с хламидиозом сочетается гонорея, то развивается фарингит или ангина.
При этом отмечается очень сильная болезненность, покраснение горла и повышенная температура тела.
При осмотре видно гнойное отделяемое.
Сочетание хламидийной инфекции в горле и сифилиса тоже возможно.
Эти две патологии характеризуются различной и симптоматикой.
При поражении бледной трепонемой во вторичном периоде в полости рта или на губах появляются высыпания.
Симптоматика хламидиоза горла менее выражена и порой незаметна.
Терапия хламидиоза горла
Лечение поражения горла хламидиями включает в себя перечень лекарств, основными из которых являются антибиотики, преимущественно макролиды и тетрациклины.
Схема лечения хламидиоза, помимо антибактериальных средств, включает применение антисептиков – препаратов местного действия, для обработки полости рта.
При болезненных ощущениях в горле назначают леденцы с анестетиком.
Чтобы антибиотики лучше проникли в воспалительный очаг, используют ферментные препараты.
При хламидийной инфекции назначают эффективные антибиотики: Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин.
Каждый из препаратов имеет определенные плюсы и минусы:
- Азитромицин. Препарат отличается удобством применения, так как его надо принимать всего один раз. Иногда назначают больше.
- Доксициклин. Это очень эффективное средство, но при его применении могут возникать побочные эффекты. К тому же его нельзя использовать беременным женщинам.
- Джозамицин. По сравнению с двумя предыдущими препаратами он отличается большим неудобством, потому что его надо принимать два раза в день. Но, он характеризуется лучшей эффективностью в отношении хламидий и не противопоказан к применению беременными.
Сроки лечения вышеописанными препаратами различаются: Джозамицин и Доксициклин применяют в течение трех дней по схеме, расписанной врачом.
Азитромицин достаточно принять один раз.
При наличии осложнений лечение проводится более длительно.
Анализы после лечения хламидиоза
По окончании терапии необходимо сдать повторные анализы, чтобы врач мог проконтролировать результаты.
Лечение считается успешно проведенным, если возбудитель отсутствует в мазке.
При назначении ПЦР анализ уже можно сделать через две недели, а бакпосев – через один месяц.
Почему бывает устойчивость к лечению хламидиоза
Иногда случается так, что больной прошел курс терапии, а анализ показывает, что патогены не исчезли.
Неэффективность терапии может быть связана с несоблюдением назначений врача.
К примеру, больной мог:
- нерегулярно принимать лекарства;
- изменить дозировку на свое усмотрение;
- заменить назначенный препарат аналогом;
- прекратить лечение после исчезновения симптоматики, что могло спровоцировать развитие резистентности к препарату. Возбудитель затаится в организме на некоторое время, после чего снова проявится. В результате патогены потеряют чувствительность к препарату, которым поводилось лечение.
Среди других причин неэффективности лечения:
- устойчивость к назначенным антибиотикам;
- наличие врачебной ошибки. Врач назначил препарат неэффективный против хламидий;
- некачественный антибиотик.
При приеме антибиотиков могут проявляться побочные эффекты лечения.
К примеру:
- Доксициклин может спровоцировать диарею, рвоту, тошноту, язвенный процесс пищевода, дисфагию. Препарат может снижать количество тромбоцитов, провоцировать развитие анемии, так как способен разрушать эритроциты крови.
- Джозамицин обладает гепатотоксичностью, может провоцировать диспепсию, нарушает отток желчи.
- Азитромицин – снижает слух, может вызвать головную боль, шум в ушах, нарушение сна.
После применения антибактериальных препаратов могут в полости рта и гениталиях поселиться грибки.
Осложнения хламидиоза
В большинстве случаев поражение горла хламидиями не несет опасности для окружающих.
Патология редко дает осложнения.
При наличии в горле хламидийной инфекции имеется высокий риск присоединения вторичной патогенной микрофлоры.
В процесс могут вовлекаться миндалины.
В этом случае заболевание склонно перейти в хроническую форму.
Наличие инфекции в организме может привести к таким серьезным последствиям, как:
- поражение структур сердца, суставов и почек;
- приобретенное развитие порока сердца, эндокардит, гломерулонефрит;
- развитие болезни Рейтера, при которой дополнительно поражаются кожные покровы и суставы.
Заболевание протекает медленно и продолжительно.
Патология проходит спустя месяцы после того, как будут уничтожены хламидии.
Часто напоминают о себе остаточные явления.
В результате поражения крупного сустава появляется риск инвалидности.
При болезни Рейтера присутствует риск наступления летального исхода.
Куда обратиться при хламидиозе горла
Часто люди не знают, какой врач лечит инфекции горла, вызванные хламидиями.
ЛОР может диагностировать заболевание, но лечить его должен венеролог.
Обратиться можно к специалисту в районную поликлинику.
Если в штате нет такого специалиста, то придется обратиться в кожно-венерологический диспансер.
Профилактика хламидиоза горла
- Чтобы не подхватить инфекцию, не следует практиковать оральный секс.
- При вступлении в сексуальный контакт необходимо пользоваться презервативом.
- Не следует вступать в половую связь с партнером, о здоровье которого ничего не известно.
Если случилась случайная половая связь, то поможет избежать инфицирования экстренная профилактика.
Можно принять Азитромицин в количестве 1 грамм.
Однако 100%-ной гарантии, что эта мера подействует, никто не может дать.
Поэтому в любом случае надо будет пройти обследование.
При подозрении на хламидиоз горла обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник