Если болит восьмой зуб
Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.
Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.
«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.
Почему болит зуб мудрости
Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:
- «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
- У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.
Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.
Причины
Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:
- Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
- Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
- На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
- Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
- Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
- Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
- У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.
Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.
Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости
Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.
Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .
Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.
Дефицит места при прорезывании
В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.
Кариес
Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.
Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда “восьмерка” повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.
Пульпит
При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.
При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.
Периодонтит
Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.
Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».
Диагностика
Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.
ОПТГ это – качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография.
Методы лечения
Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.
Простое удаление
Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.
Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.
Сложное удаление
Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.
Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.
Источник
Из тридцати двух зубов четыре завершают оба ряда, расположенных на верхней и нижней челюстях. Согласно анатомической формуле, принятой врачами всего мира, последние коренные зубы нумеруются «восьмеркой». Соответственно, зубы, расположенные перед последними, «семеркой». Наибольшей нагрузке при жевании подвергаются зубы, имеющие порядковые номера: шесть и семь. Последние прорезываются гораздо позже, чем остальные. У некоторых людей до старости так и остается двадцать восемь зубов. То есть, не у всех появляются коренные «восьмерки». Этим людям непонятно, как болит зуб мудрости, поскольку он отсутствует. Нередко бывает так: верхние «восьмерки» прорезываются, а нижние остаются внутри челюстной кости, в состоянии резерва.
Когда стоматологи обнаруживают, что болит зуб мудрости, а не близкорасположенные «семерки», многие дантисты предлагают удаление. Почему-то считается, что последние зубы человеку вовсе не нужны. Изменился рацион, и необходимость в мощных жевательных зубах исчезла. Поскольку «восьмерки» считаются рудиментами, их удаление полагают вполне нормальной манипуляцией. В Германии, например, если у человека даже не болит зуб мудрости, все равно доктора настаивают на его удалении, поскольку от «восьмерки» намного больше хлопот, чем практической пользы. В недавнем прошлом доктора Восточной Германии аналогично поступали с аппендиксом. Считая его ненужным рудиментом, удаляли в период новорожденности. Оставался незначительный шрам, зато человек был огражден от непредвиденных жизненных ситуаций, при которых может развиться острый аппендицит. Однако те же немецкие гистологи пришли к выводу, что удаление мощного лимфоидного органа вовсе не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Приблизительно такая же ситуация с зубами-молярами под номером «восемь». Вроде бы, рудименты, но почему-то появляются у людей, независимо от изменения питания за несколько столетий.
Почему болит зуб мудрости
Зубы мудрости прорезываются в том возрасте, когда в организме человека полностью завершаются процессы роста. Появление «восьмерок» свидетельствует о завершении формирования тканей и органов. В связи с явлением акселерации, зубы мудрости появляются намного раньше, поэтому все в более юном возрасте молодые люди могут жаловаться на то, что болит зуб мудрости.
Прорезывание зубов у человека в 20-25 лет или несколько позже происходит болезненно. К такому возрасту челюсть полностью формируется, слизистая оболочка ротовой полости становится твердой. Зубные ростки с трудом разрывают её, поэтому при прорезывании болит зуб мудрости, ещё не успев появиться. Когда прорезываются один или несколько бугорков зубной коронки, остальная поверхность зуба остается под толстым слоем слизистой оболочки рта. Так формируется капюшон, сдерживающий дальнейший рост зуба. Развивается перикорнеит, при котором без хирургического вмешательства не обойтись. Важно не допускать ситуации, когда зуб мудрости болит, десна отекает с захватом щеки. При образовавшемся флюсе хирургическое рассечение поверхности капюшона, мало того, что очень болезненно, так ещё и чревато инфекционными осложнениями.
Иная ситуация, при которой болит зуб мудрости, происходит при неправильном направлении роста. Когда зубной ряд уже сформирован, вновь прорезывающемуся зубу не хватает места. «Восьмерка» начинает расти в сторону зубного ряда, прижимаясь верхушкой к седьмому зубу. В результате происходит эффект домино: под давлением один зуб отклоняется вперед, а за ним – следующий. В результате образуется, так называемая, скученность зубов, при которой не только зуб мудрости болит, челюсть отнимается от боли. Подобные клинические случаи всегда трактуются однозначно – зуб мудрости подлежит удалению.
Зуб мудрости болит, что делать
Когда болит зуб, не важно «мудрости» или «глазной», необходимо обратиться к врачу. Стоматолог всегда предложит возможные варианты. Безусловному удалению «восьмерка» подлежит при следующих ситуациях:
- Восьмой зуб находится в горизонтальном положении относительно челюсти. Дальнейший его рост приводит к разрушению седьмого зуба и смещению всего зубного ряда. Прорезывание зуба мудрости при таком положении невозможно;
- Рост зуба направлен в сторону щеки. В таких случаях неправильно растет зуб мудрости, болит десна и щека. При каждом жевательном движении происходит «закусывание» слизистой оболочки щеки, постоянное раздражение раны приводит к развитию стоматита;
- Изначально хрупкий восьмой коренной зуб. Тотчас после прорезывания, либо задолго до него, развивается пульпит – острое воспаление мягких тканей («нерва»). Разрушается зуб мудрости, болит десна, развивается мигрень.
Остальные показания для экстракции «восьмерки» точно такие же, как и для других зубов, включая резцы:
- Полное разрушение эмали вследствие периодонтита – диффузного воспаления твердой оболочки зуба;
- Непроходимость зубных каналов;
- Отсутствие эффекта от терапевтического лечения: пломбирования, имплантации.
Образование кисты, как правило, приводит к развитию гнойного воспаления костной ткани. В запущенных случаях зуб мудрости болит, челюсть разрушается вследствие остеомиелита. Так поражение одного единственного зуба может привести к потере челюсти со всем зубным рядом.
Боли после удаления зуба мудрости
После удаления «восьмерки», особенно с нижней челюсти, проблемы с остальными зубами решают специалисты ортодонты. Они устанавливают брекеты, которые выправляют прикус.
Пациентов часто беспокоят боли после удаления зуба мудрости, которые не проходят длительное время. Происходит это потому, что экстракция восьмого маляра – технически очень сложная операция с ограниченным доступом. Как правило, корни зуба мудрости извитые и разнонаправленные, схожи с рыболовным крючком «тройником». Удаление «восьмерки» приводит к травмированию мягких тканей десны и кости челюсти. Даже после операции у пациента остается такое чувство, как будто болит зуб мудрости, так как ощущаются боли такой же интенсивности. Это свидетельствует о воспалительном процессе, причина которого (больной зуб) устранена, но следствия остаются.
Обычно назначение противомикробных препаратов решает проблему в течение нескольких дней.
Если экстракция зуба была сложной с разрезанием десны и последующим ушиванием раны, возможно образование гематомы. Она либо рассасывается, либо вскрывается под местным обезболиванием.
Как лучше решить вопрос, если болит зуб мудрости
В каждом случае вопрос решается индивидуально. Когда зуб мудрости болит, что делать, решает стоматолог, исходя из клинической картины заболевания. Зубы мудрости подлежат консервативному лечению. Кроме того, сохраненные «восьмерки» позволяют установить неподвижные протезы (мосты). Чаще всего разрушаются шестые и седьмые коренные зубы, поэтому установка моста между восьмым и пятым маляром решает проблему жевания и нормального расположения оставшихся зубов.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Когда сильно болит «восьмёрка», то остальные повседневные дела меркнут на фоне назойливого дискомфорта, отходя на второстепенный план. В таких ситуациях интересует лишь одно – почему болит зуб мудрости и как обезболить его, чтобы вернуться к нормальному ритму жизни.
Третьи моляры или восьмёрки вполне заслуженно получили статус самых проблематичных зубов в ряду, поскольку они дают знать о себе на любом этапе – начиная от прорезывания и заканчивая удалением. Поэтому полезно знать, какие обстоятельства сопровождаются малоприятными ощущениями и что нужно делать, если вдруг заболел зуб мудрости.
Причины боли и её лечение
Если выражаться образно, то третий моляр сам по себе является причиной не только болезненности, но и провокатором других стоматологических проблем. Объясняется это его специфическим строением и особенностями развития.
Его появление происходит в момент зрелости организма от 17 до 25 лет, когда костные ткани челюсти сформированы и достаточно плотные, при этом процесс прорезывания может длиться неизвестно сколько, постоянно сопровождаясь болезненностью.
Но это далеко не единственная причина боли, поэтому на каждой необходимо остановиться более подробно. Ведь когда болит зуб мудрости на нижней челюсти, или в верхнем ряду, решение о лечении нужно принимать не затягивая.
Прорезывание
Наверное, не существует людей, у которых появление восьмёрок прошло незаметно. Это событие всегда сопровождается болью по причине особенностей строения третьих моляров. В стоматологической практике достаточно часто встречаются случаи аномального расположения восьмёрок, а при такой ситуации благополучное самостоятельное прорезывание просто невозможно. Тогда зуб мудрости болит до визита к стоматологу, а десна около него пульсирует ноющей болью.
В норме должен быть вертикальный рост зуба, а для зубов мудрости свойственно занимать горизонтальное положение, под наклоном по отношению к соседним молярам либо щеке, а иногда встречались случаи, когда восьмёрка росла вовсе вверх корнем. Такой неправильный рост и формирование, приводит к тому что, острые края коронковой части травмируют десну, толкают, разрушают соседние семёрки, портят их корни – все эти процессы физиологически не могут происходить безболезненно, поэтому всегда присутствует выраженный дискомфорт, отёчность мягких тканей, покраснение, а при тяжёлом течении может повышаться температура, появляться нагноения.
Кроме этого, отмечаются боли ноющего характера даже у людей с нормальной структурой и правильным расположением зубов мудрости. Зачастую третьим молярам банально не хватает достаточного пространства, чтобы нормально вылезть и полноценно занимать своё место в зубном ряду. При таких обстоятельствах, восьмёрка, постепенно развиваясь и увеличиваясь в размерах, начинает оказывать давление на соседние моляры, провоцируя их смещение к центральной части.
Таким образом, зуб мудрости продолжает болезненно пробиваться сквозь плотные костные ткани и десну, а остальные зубы смещаются, из-за чего в дальнейшем у человека появляется скученность и требуется ортодонтическое лечение.
Что делать, когда зуб мудрости режется и болит? Однозначно нельзя терпеть, выжидая, что болевой синдром самостоятельно улетучится, ведь процесс появления не имеет временных ограничений и может длиться несколько месяцев и даже лет.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Можно обезболить зуб мудрости с помощью обезболивающей таблетки, но курс не должен превышать более трёх дней. Но, такой подход не поможет зубу скорее вырасти, а просто временно позволит снять боль.
Наиболее разумным решением является поход к стоматологу для квалифицированного осмотра. Для оценки состояния будет проведено рентгеновское исследование, снимок которого чётко позволит увидеть наличие патологических отклонений в развитии зубов мудрости. Если выяснится, что третий моляр занял аномальное положение, вредит соседним зубам, повреждает щёку или ему недостаточно места врачом будет принято решение о хирургическом вмешательстве и извлечении такого проблемного зуба.
Перикоронарит
Когда болит десна возле зуба мудрости, то, вероятнее всего, речь идёт о перикоронарите – это состояние при котором сильно воспаляется десна у зуба мудрости, прикрывая его капюшоном из мягких тканей. Под этим бугорком происходит скопление частиц еды и активное размножение патогенной флоры, именно поэтому и развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болезненностью.
Что делать если болит зуб мудрости при перикоронарите? Эта ситуация — очень распространённое явление в стоматологии, с которым лучше сразу обратиться к врачу для разрешения, а не пытаться вылечиться самостоятельно дома. В крайнем случае, если процесс не носит выраженный характер, можно проводить антисептические ополаскивания с Мирамистином, Хлоргексидином либо смазывать воспалённую десну гелем Холисал согласно инструкции.
При обнаружении гнойных масс под капюшоном, значительной отёчности, гиперемии, припухлости щёки, повышении температуры следует немедленно ехать к стоматологу.
При таком состоянии медикаментозного лечения недостаточно, необходимо иссекать капюшон хирургическим путём. На самом деле это простая процедура, длящаяся не более 10 минут.
Болят сформированные восьмёрки
Третьи моляры занимаю последнее место на челюсти, и находятся в самом углу зубного ряда. Труднодоступное расположение затрудняет полноценную гигиену, поэтому зубы мудрости больше остальных подвержены развитию различных заболеваний, особенно кариеса. Такая особенность также препятствует стоматологу при проведении лечения.
К слову сказать, лечением зубов мудрости целесообразно заниматься, только если они не разрушены, правильно растут, имеют относительно ровные корни и не мешают остальным зубам, все остальные случаи являются показаниями к удалению.
Если болит зуб мудрости, что делать? Идти к стоматологу. Прежде чем принять решение о дальнейших действиях, врач всегда назначает рентгенографию, благодаря чему он оценивает все нюансы развития восьмёрок. К примеру, лечить кариозный зуб со слишком изогнутыми корнями не имеет смысла, поскольку существует риск некачественного пломбирования каналов ввиду аномального строения, что станет причиной боли под пломбой и появлением осложнений, поэтому такие моляры рекомендовано сразу удалять.
Какие заболевания вызывают боли в сформированных зубах мудрости: кариозные поражения, пульпит, периодонтит.
Кариозные поражения восьмёрок сопровождаются острыми болями, которые особенно проявляется при попадании пищевых раздражителей – сладкие, кислые, острые продукты, холодная или горячая еда. При ликвидации провоцирующего фактора интенсивность синдрома снижается, а затем проходит.
При пульпите симптоматика болевых ощущений отличается в зависимости от формы заболевания. Острый пульпит характеризуется острыми, самопроизвольными, приступообразными болями. Синдром возникает вне зависимости от раздражителей либо в результате термического, вкусового воздействия. Особенностью гнойного процесса является пульсация боли выраженного характера, которая обостряется в ночное время.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Стоит отметить, что подобные муки невозможно терпеть, кроме того, они практически не подавляются обезболивающими препаратами.
Хроническая форма пульпита отличается периодическим, менее выраженным, ноющим характером течения.
Развитие периодонтита восьмёрок сопровождается разными признаками, в зависимости от формы и степени поражения. При остром периодонтите возникает резкая боль во время откусывания пищи, смыкании челюстей. Человека постоянно беспокоят ноющая болезненность, она может пульсировать, возможно незначительное расшатывание зуба мудрости.
Самые распространённые причины боли.
Когда происходит смена серозной формы на гнойную стадию, третий моляр становится более подвижным, общее самочувствие ухудшается, повышается температура, ткани, окружающие восьмёрку отекают, а щека опухает.
Хроническое течение периодонтита практически не вызывает неудобств у человека. Изредка зуб может ныть во время еды. Несмотря на скудную симптоматику, коварство болезни может проявиться внезапным формированием свища на десне возле зуба мудрости, из которого будет сочиться гнойное отделяемое. На видео ниже об этом хорошо рассказывается:
Отдельно стоит упомянуть о кисте, которая формируется на зубе мудрости практически у 30% пациентов. Её возникновению предшествует инфицирование корневого канала костной ткани. Как правило, данное образование в виде капсулы является осложнением перикоронарита. Тот случай, когда человек решил заниматься самолечением, откладывал визит к врачу, заглушал боль таблетками, чем и поспособствовал размножению бактерий и глубокому инфицированию.
Киста постоянно воздействует на зубные корни, нервные отростки, чем провоцирует острую боль. Такое состояние требует немедленной стоматологической помощи, поскольку развитие и распространение воспалительного процесса в кисте обеспечит флюс, выделение гнойных масс на причинной области, повышенную температуру, плохое самочувствие.
Заключение
Появление боли в зубе мудрости не является вариантом нормы, даже если она незначительная. Пульсирующий характер боли не означает, что она пройдёт сама. Именно с таких признаков обычно начинаются большие стоматологические проблемы. Когда речь идёт о выраженной болезненности, то тем более не рекомендуется экспериментировать с народными методами лечения, различными компрессами.
Важно помнить, что в домашних условиях можно лишь облегчить симптоматику, но не устранить источник боли. Поэтому правильнее будет пройти своевременное квалифицированное лечение у стоматолога.
Источник