Зуб болит после установления штифта
Для реставрации сильно поврежденных зубов в стоматологии часто используются штифты, однако после их установки многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Дискомфорт может быть естественной реакцией организма на вмешательство или симптомом развития патологического процесса. Что делать, если после монтажа стержня болит зуб, и какие существуют способы решения проблемы?
Что такое штифт и для чего он используется в стоматологии?
Если больной зуб не лечить, со временем он разрушается до такой степени, что никакие методы не помогут восстановить коронку без применения дополнительной опоры. Если врач решает, что корни можно использовать для протезирования, в зуб ставится штифт. Эта конструкция позволяет восстановить зубной ряд и обойдется пациенту значительно дешевле, чем установка моста или импланта.
Зубной штифт – это стержень, который изготавливается в заводских условиях из металла, углеродоволокнистых или стекловолоконных материалов. Изделие применяется в нескольких случаях:
- служит в качестве стойки для монтажа несъемного мостовидного протеза;
- используется при пломбировании для укрепления цемента;
- выполняет функцию корня при установке искусственной коронки.
Конструкция вкручивается в корневой канал, который предварительно подвергается обработке. Доктор удаляет из него разрушенные или пораженные кариесом ткани, после чего расширяет и обрабатывает антисептическим раствором. В образовавшееся отверстие закладывается пломбировочная паста, после чего устанавливается штифт.
Если врач считает, что может спасти остатки разрушенного зуба, пациенту не нужно отказываться. Этот метод реставрации дешевле, проще в исполнении и позволяет сохранить часть натурального зуба, что всегда лучше, чем искусственная конструкция. Чтобы после реставрации единицы не возникало осложнений, процедуру должен выполнять квалифицированный специалист.
Может ли возникнуть боль в зубе со штифтом?
Поскольку процедура реставрации может затронуть мягкие ткани, пациенту часто кажется, что зуб, в который поставили штифт, болит. Проблема решается полосканием антисептиками – когда слизистая заживет, боль перестанет беспокоить.
Если у пациента болит зуб со штифтом, который установили сразу после удаления нерва, то это нормальная реакция организма на вмешательство. С каждым днем дискомфорт должен становиться меньше. В случае когда боль нарастает, пациент должен обратиться к врачу.
Если у человека болит зуб без нерва, а до установки конструкции неприятные ощущения отсутствовали, они могут быть спровоцированы глубоким расположением стержня в канале.
Когда врач монтирует изделие, он должен попросить пациента сомкнуть челюсти, чтобы понять, не мешает ли ему штифт. Если это не было сделано, зуб под коронкой может болеть с первого же дня после лечения.
Причины боли
Помочь понять, почему после установки штифта у пациента болит зуб, может только рентген. Иногда причина кроется в непрофессиональной работе специалиста:
- Произошло повреждение канала корня металлическим инструментом, вследствие чего в нем образовалась дырка.
- Доктор неправильно поставил штифт. Если изделие было вкручено слишком глубоко, оно может упереться в кость, и зуб будет болеть при надавливании и жевании, а из-за длительной нагрузки может продолжать ныть даже после окончания приема пищи. Интенсивность дискомфорта зависит от сложности случая.
- Недостаточно плотное заполнение каналов пломбировочным материалом.
- Некачественная обработка антисептиком. Оставшиеся в корне бактерии способствуют развитию воспаления, которое провоцирует появление гнойника. При отсутствии лечения в десне может появиться абсцесс или свищ.
- Наличие в корне осколка стоматологического инструмента.
- Попадание пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Вследствие этого происходит постоянное раздражение мягких тканей, окружающих единицу, и пациент чувствует боль при надавливании.
Боль в зубе со штифтом может быть вызвана и другими причинами:
- проведение сложного лечения;
- аллергия на материал стержня (параллельно возникает гиперемия десны и стоматит);
- высоко установленная пломба;
- повышенная чувствительность от природы (проявляется при употреблении горячей/холодной и твердой пищи).
Если пациент жалуется на боль в давно отреставрированном зубе, причинами дискомфорта могут быть:
- недостаточная гигиена;
- периодонтит;
- разрушение корней;
- образование кисты;
- наличие микротрещин в единице;
- повреждение десны.
Решение проблемы
Перед или после монтажа штифта доктор обязан предупредить пациента о том, что в течение 3 – 5 дней его может беспокоить боль. Чтобы устранить неприятные симптомы, пациент может придерживаться рекомендаций:
- Первые дни полоскать рот водой с добавлением пищевой соды (1 ч.л. вещества на 250 мл жидкости). Для выполнения процедуры подойдет только теплая кипяченая вода.
- На зуб со штифтом нельзя оказывать большую нагрузку – лучше жевать на другой стороне челюсти или употреблять мягкую пищу. По прошествии недели можно пробовать кусать и пережевывать продукты отреставрированным зубом, однако нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не ощущалось ни малейшего дискомфорта.
- При сильных болях можно принять Найз, Нурофен или Кетанов. Злоупотреблять обезболивающими медикаментами не стоит, по возможности дискомфорт лучше перетерпеть.
Если через несколько дней неприятные ощущения не исчезают, пациент чувствует ноющую боль, то это может быть симптомом развития патологического процесса – нужно идти к врачу.
Он выполнит осмотр отреставрированной единицы и отправит пациента на рентген. Исходя из причины возникновения болей, будет применен один из методов лечения:
- При сильной перфорации канала показано удаление зуба.
- В случае некачественного пломбирования или антисептической обработки проводится антибактериальная терапия или резекция верхушки корня.
- Если пациенту установили коронку или пломбу на штифт и он чувствует боль из-за давления стержня на корень, искусственный материал придется удалять. Врач проверит, насколько правильно установлен штифт – возможно, потребуется использование других способов укрепления стенок или восстановления коронки зуба.
- При наличии высокой пломбы дефект устраняется достаточно легко – понадобится дополнительная шлифовка материала. В редких случаях пломбировочная масса удаляется и закладывается заново.
В случае проведения процедуры реставрации зуба человеку с повышенной природной чувствительностью врач порекомендует специальные пасты, уменьшающие неприятные ощущения. Также от пациента потребуется тщательное соблюдение правил гигиены, чтобы отреставрированная единица не беспокоила и прослужила как можно дольше.
Источник
Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.
Зачем нужен штифт и процесс его установки
При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:
- Можно восстановить корень зуба.
- Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
- Нет риска возникновения аллергии.
- Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.
Штифт из стекловолокна
Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:
- Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
- Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
- Полностью обтурированный канал.
- Предание конструкции цилиндрической или конической формы.
Причины появления боли и способы лечения
Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.
Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.
Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.
У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:
- Штифт посажен слишком глубоко.
- Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
- Канал неплотно заполнен пломбой.
- В зубном канале остались осколки инструмента.
- Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.
Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.
Гнилой зуб под коронкой
При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.
Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.
Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.
Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.
Худшее последствие — удаление штифта
Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.
Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:
- Сначала убирают коронку зуба.
- Затем штифт убирается из корня.
- Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
- Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.
Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.
Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:
Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:
После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.
Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.
Источник
Иногда так случается, что запущенный кариес или халатное отношение к уходу за полостью рта приводит к частичному или даже полному разрушению зуба. В таких случаях остается только спасать зуб с помощью дополнительной опоры, и для этого используется способ установки штифта в корневой канал. Это делается как для предотвращения дальнейшего разрушения, так и для последующего протезирования.
Для разных случаев используются разные штифты – от материала зависит их прочность, упругость и другие характеристики.
Боль в зубе
Уже ставшая привычной процедура фиксации штифта, спасающего больной зуб, имеет и обратную сторону медали.
Умеренная боль после установки укрепляющего штифта может длиться около 3-5 дней и являться нормой. Также не стоит переживать, если зуб ноет после процедуры удаления нерва. Постепенно неприятные ощущения, по мере заживления, сойдут на нет.
Но иногда боль не только долго не утихает, но и усиливается при надавливании или прикусывании, из умеренной превращаясь в невыносимую. В таком случае необходимо, как можно скорее обратиться к стоматологу и установить происхождение болезненных ощущений.
Причины
Как правило, основных причин две: неквалифицированная работа дантиста или воспалительные процессы в зубе со штифтом.
По теме
К первому варианту, при котором вина лежит полностью на лечащем враче, относятся такие случаи, как:
- плохо запломбированный зуб (негерметично или не до конца);
- возникшая перфорация (отверстие) из-за установки штифта или повреждения стенок зуба;
- слишком глубокая установка штифта – вплоть до кости;
- раскол корня зуба;
- инородные тела (обломки инструмента) в корневом канале.
Но всему виной может быть также воспаление или индивидуальная реакция:
- киста, формирующаяся при воспалении периодонта;
- образование на десне свища;
- воспаление в области корня зуба (с наличием гноя), например, гранулема.
Отдельным случаем стоит выделить аллергическую реакцию организма на материалы, из которого изготовлен сам штифт или стоматологические инструменты. Последствиями аллергии могут стать стоматит, гиперемия пульпы, повышенная температура тела, общая слабость, астеническое состояние и другие вторичные симптомы.
Лечение
Во избежание более серьезных проявлений следует без промедления обратиться к лечащему стоматологу, который назначит необходимое лечение.
Такими процедурами являются:
- повторное пломбирование (в случае если первоначальная пломбировка была некорректной или негерметичной);
- резекция верхней части корня;
- антибактериальная терапия при помощи лекарственных средств (антисептических и противовоспалительных средств, сорбентов, антиоксидантов, противогрибковых и ферментных препаратов);
- полное удаление зуба (вместе с фиксирующим штифтом).
Удаление же только штифта повлечет за собой удаление корня вместе со всеми материалами. Это является одним из главных недостатков зубных штифтов, наряду с большой нагрузкой на стенки зуба, высоким риском его скорого разрушения и невозможности восстановления.
Установка штифта выполняется только после тщательного изучения зуба, толщины его стенок, проходимости каналов, их прочищения и, наконец, рентгена.
Очень важно, чтобы стенки были не тоньше двух миллиметров, коронка разрушена не менее, чем на 50%, а канал – пригоден для обтурирования и придания ему формы цилиндра или конуса. При несоблюдении этих условий штифт может повредить корневую систему, а также повлечь очередное разрушение.
Тщательная подготовка к процедуре сбережет ваше время, деньги и, что самое важное, здоровье.
Источник
Сильная боль в зубе со штифтом
11.02.14, 17:22
Гость
Здравствуйте! 06.02. Выпала пломба с клика (верхняя челюсть с права) вместе с ней откололась задняя стенка зуба. На следующий день сходил к врачу, мне поставили временную пломбу и сказали что нужно ставить штифт, при том назначили на 10.02 . Все выходные в зубе ощущалась пульсация. После того как поставили штифт (в пломбированный канал) пульсацыя не прекратилась. Зуб очень болит и со временем боль усиливается. Полоскания и обезбалюющее не помогают. Скажите сильная боль это нормально, в чем может быть ее причина? Как можно ее снять?
Спасибо!
11.02.14, 18:53
Цитата: Гость 11.02.14, 17:22
Здравствуйте! 06.02. Выпала пломба с клика (верхняя челюсть с права) вместе с ней откололась задняя стенка зуба. На следующий день сходил к врачу, мне поставили временную пломбу и сказали что нужно ставить штифт, при том назначили на 10.02 . Все выходные в зубе ощущалась пульсация. После того как поставили штифт (в пломбированный канал) пульсацыя не прекратилась. Зуб очень болит и со временем боль усиливается. Полоскания и обезбалюющее не помогают. Скажите сильная боль это нормально, в чем может быть ее причина? Как можно ее снять?
Спасибо!
Добрый день . Уважаемый гость , такого вообще не должно быть, очень странные действия врача, на больной зуб штифт не ставят. Ее не нужно снимать, а необходимо срочно обратиться к врачу.
Причин может быть несколько, от перфорации корня и до воспаления на верхушках зубов.
Всего вам доброго!
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
13.02.14, 14:30
Богдан
Григорян Давид Гамлетович,
сходил к врачу мне назначили какие-то процедуры, боль только усилилась. Сегодня утром проснулся с опухшей щекой, поехал в больницу мне разрезали десну над зубом, как оказалось там уже собралось прилично гноя. Там где разрезали поставили какую то пластмассовую пластину, боль ужасная. Мне выписали противовоспалительные препараты, кетанов, который даже толком и не помогает, в зубе чувствуются сильные пульсацыи, которые сопровождаются ужасной болью над зубом, самого зуба и болью в виске, под вечер она усиливается. Сделали еще один снимок сказали что там все в порядке. Подскажите что мне делать, такое терпеть просто невыносимо!!!! Спасибо!
13.02.14, 16:50
Цитата: Богдан 13.02.14, 14:30
Григорян Давид Гамлетович,
сходил к врачу мне назначили какие-то процедуры, боль только усилилась. Сегодня утром проснулся с опухшей щекой, поехал в больницу мне разрезали десну над зубом, как оказалось там уже собралось прилично гноя. Там где разрезали поставили какую то пластмассовую пластину, боль ужасная. Мне выписали противовоспалительные препараты, кетанов, который даже толком и не помогает, в зубе чувствуются сильные пульсацыи, которые сопровождаются ужасной болью над зубом, самого зуба и болью в виске, под вечер она усиливается. Сделали еще один снимок сказали что там все в порядке. Подскажите что мне делать, такое терпеть просто невыносимо!!!! Спасибо!
Добрый день Богдан. Вам поставили дренаж, для оттока гноя.
Такого не должно быть и там не все в порядке. Зуб не выдерживает герметизацию , я вам рекомендую обратиться к другому врачу. Повторяюсь, диагноз не верный и то что вам сделали надрез для оттока гноя лишь на время спадет отек и вам станет легче, но не сразу ,на третий день. Но тем самым вы лечите следствие а не очаг .
Соберитесь с мыслями и поезжайте к врачу.
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
20.11.14, 17:46
Ольга Александровна
Григорян Давид Гамлетович,
Добрый день. У меня выпал штифт из зуба ,Я пришла его поставить, а мне поставила его доктор в смотровом кабинете, И как то очень безалаберно в торопях и даже не про дезинфицировала штифт и рентген не сдела. Теперь зуб болит, и начала кровоточит десна. Была я у другого врача смотрели разные, и сделали снимок и одна врач сказала что штифт не по центру корня поставлен, Коронку сняли а штифт оставили, велели попить Нимесил 3 дня 2 раза в день, но мне не помогает. Не знаю что делать, и можно ли этот штифт убрать чтоб потом новый поставить?
20.11.14, 22:35
Цитата: Ольга Александровна 20.11.14, 17:46
Григорян Давид Гамлетович,
Добрый день. У меня выпал штифт из зуба ,Я пришла его поставить, а мне поставила его доктор в смотровом кабинете, И как то очень безалаберно в торопях и даже не про дезинфицировала штифт и рентген не сдела. Теперь зуб болит, и начала кровоточит десна. Была я у другого врача смотрели разные, и сделали снимок и одна врач сказала что штифт не по центру корня поставлен, Коронку сняли а штифт оставили, велели попить Нимесил 3 дня 2 раза в день, но мне не помогает. Не знаю что делать, и можно ли этот штифт убрать чтоб потом новый поставить?
Добрый день . Штифт убрать можно и поставить правильно по каналу. Но проблема сегодня может быть связанна с перфорацией, то есть штифт стоит не по каналу и возможно поврежлена стенка что влечет за собой боль. Обратитесь к врачу, проделайте рентген снимки и все будет предельно ясно. Если есть возможность выложите снимок сюда я вам все расскажу.
Всего доброго.
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
30.11.14, 12:54
Гость
Вот два снимка одного штифта сделанного под разным ракурсом с разницей в один день. На одном снимке штифт стоит по каналу а на другом неровно,
30.11.14, 22:00
Цитата: Гость 30.11.14, 12:54
Вот два снимка одного штифта сделанного под разным ракурсом с разницей в один день. На одном снимке штифт стоит по каналу а на другом неровно,
Гость добрый день . Как я вам и говорил в зубе скорее всего перфорация. На обоих снимках вкладка стоит не по каналу. Возможно , со временем слишком тонкая стенка треснула при расцементировке. Скорее всего зуб придется удалить. Необходим грамотный прицельный снимок на визиографе . Мой ответ на 99 % удаление. Обратитесь к грамотному стоматологу.
Всего доброго.
С уважением,
Григорян Давид Гамлетович
Генеральный директор, главный врач СЕТИ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК «ДЕНТА»
Москва
ул. Егора Абакумова, д. 10, корп. Тел: 8(499)1822668
ул. Корнейчука, д. 47 тел: 8(499)2054937; 8(499)2056139
ул Инженерная 36/48 тел: 8(495)7864161
ул. Палиха, д. 13/1 тел: 8(495)5141408
07.02.15, 10:27
Гость
Добрый день. У меня вопрос. Буду очень признательна за консультацию. Болит зуб. нижняя 7. вчера поставили 1 штифт и запломбировали. врач делала снимок. вроде штифт стоит правильно. вчера не болел зуб. но сегодня очень болит при надкусывании. врач ничего не говорила про будет ли или нет болеть зуб.. это нормально, что он заболел на следующий день? твердую пищу я не ела. спасибо за ответ.
07.02.15, 11:53
Цитата: Гость 07.02.15, 10:27
Добрый день. У меня вопрос. Буду очень признательна за консультацию. Болит зуб. нижняя 7. вчера поставили 1 штифт и запломбировали. врач делала снимок. вроде штифт стоит правильно. вчера не болел зуб. но сегодня очень болит при надкусывании. врач ничего не говорила про будет ли или нет болеть зуб.. это нормально, что он заболел на следующий день? твердую пищу я не ела. спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, проводилось или лечение каналов или в ранее леченый зуб поставлен штифт. Если зуб ранее лечили , после постановки штифта болей быть не должно. В случае одномоментного лечения каналов и постановки штифта зуб может беспокоит в течение 2-3 недель при накусывании, но с течение времени все меньше и меньше.
С уважением врач стоматолог-терапевт Евдокимова Христина Владимировна.
Источник